中风时间线：处理必须迅速
核心要点
- 中风是一种需要迅速处理的医疗紧急情况，因为一旦发生，数百万脑细胞会在几分钟内死亡。
- 需要警惕的中风症状包括言语困难、突然肢体无力以及身体一侧麻木。
- 中风处理包括医护人员的快速检查、CT扫描以确认中风，以及根据患者所患中风类型进行相应处理。
当中风发生时，每一分钟都至关重要。了解中风的时间线可以帮助你做好准备，迅速采取行动并进行康复过程。
中风是一种医疗紧急情况——患者接受治疗越快，结果就越好。
以下是需要了解的中风时间线。
中风原因
中风可由两个主要因素引起：向大脑供血的动脉阻塞或破裂。
缺血性中风是由动脉阻塞引起的，而出血性中风则涉及血管破裂导致血液流入脑组织。
在这两种类型的中风中，脑细胞停止接收它们所需的富氧血液。由于缺氧，神经细胞无法正常工作，并在几分钟内开始死亡。当这些神经细胞死亡时，它们控制的身体部位将受到影响，可能也会停止工作。
最初几分钟
无论发生哪种类型的中风，脑细胞都会很快开始死亡。中风一旦开始，患者每分钟会损失近两百万脑细胞。
这就是导致患者出现最初症状的原因，症状可能表现为大脑某部分突然"失效"。你可能正在衣柜里取衣服，突然感觉面部异常；或正舒适地坐在沙发上，却发现无法移动手臂去拿手机；或在说话时，词语突然变得不清晰。在几秒钟内，你就从状态良好变为状况不佳。
需要牢记的中风症状：
- 微笑不对称（向一侧歪斜）、呛咳或突然难以吞咽水。
- 身体半侧肢体突然无力。
- 言语含糊/突然无法说话/无法理解词语/言语混乱。
- 身体一侧麻木、感觉丧失或刺痛。
- 突然视力模糊，单眼视物不清。
- 突然出现前所未有的剧烈头痛。
- 平衡功能障碍，如感觉旋转、动作难以协调（颤抖/摇晃、步态不稳）。
若出现上述症状，应立即寻求紧急医疗救助，切勿等待。
拨打急救电话时，明确告知对方这可能是中风。
救护车到达时
中风示意图（IDN Times/Novaya Siantita）
当医护人员到达时，他们会迅速行动，检查呼吸并感受脉搏。如无反应，将进行心肺复苏。在某些情况下，会给予氧气。
随后，他们将进行快速检查以寻找中风迹象。检查方法有多种。急救人员通常会使用辛辛那提院前中风量表（CPSS），要求患者：
- 微笑，以便观察面部是否不对称或一侧下垂。
- 将双臂伸直保持10秒，观察是否有一侧手臂下移或完全无法移动。
- 说出简单短语，检查患者能否清晰说话，或是否难以理解医护人员的指示。
告知医护人员症状确切开始时间。医护人员可能还会检测血糖水平。
若所有迹象和症状指向中风，医护人员将通知医院做好相应处理准备。这一切都发生在医疗时间窗内。患者将由救护车送往医院。
在医院
抵达急诊室后，医疗团队将立即行动。
约10分钟内，医生将开始进行身体检查，并向患者陪同人员询问症状和病史。
约15分钟内，患者将接受测试以确认中风及其严重程度。医生将检查患者对周围环境的意识程度，以及视力、言语和运动能力。可能还需要进行血液检测。
约25分钟内，患者将接受CT扫描以生成脑部图像，使医生能确定所患中风类型。约45分钟内，医生将审阅CT结果。此后，方可开始治疗。
对于缺血性中风，通常会给患者使用快速溶解血栓的药物，以恢复脑部血流。理想情况下，患者应在抵达医院后60分钟内获得该治疗。
出血性中风通常通过手术治疗，以控制出血并减轻脑部压力。这需要找到破裂点（称为脑动脉瘤）并止血。
医院住院治疗
严重中风后的平均住院时间为五至七天。中风可能导致需要持续治疗和康复治疗的长期影响。根据中风严重程度和受影响脑区，影响可能包括：
- 记忆问题。
- 言语困难。
- 肢体无力和瘫痪。
- 焦虑和抑郁。
- 疲劳和睡眠障碍。
为治疗患者症状，住院期间每天会进行多次物理治疗、作业治疗、言语治疗和/或心理治疗。
康复
中风症状示意图（IDN Times/Novaya Siantita）
获准出院并不意味着患者已痊愈。离开医院通常是应对中风长期影响的新阶段开始。可能建议进行门诊康复治疗，持续三个月或更长时间，以恢复接近中风前的功能水平。
物理治疗、作业治疗、言语治疗和/或心理治疗将根据每位患者情况继续进行。
康复能逐步改善功能，因此持续治疗以应对持续障碍非常重要。
参考文献
Jeffrey L. Saver，《时间就是大脑——量化研究》，《中风》第37卷第1期（2005年12月9日）：263-66。
《中风时间线：从发作到康复》，福顿邓肯区域医疗中心，2025年5月访问。
《中风时间线》，WebMD，2025年5月访问。
《如何识别中风症状》，印度尼西亚卫生部，2025年5月访问。
《中风康复时间线》，约翰霍普金斯医学，2025年5月访问。
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