扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染性疾病，多数人对它的印象停留在“嗓子疼”，但部分患者会同时出现头晕头痛的症状，这并非偶然现象，而是和炎症的严重程度、是否波及周围组织或引发全身反应有关。下面我们具体分析哪些情况会导致扁桃体炎患者出现头晕头痛，以及需要注意的关键细节。
1. 轻症扁桃体炎：炎症局限，多无头晕头痛
当扁桃体炎处于轻症阶段时，病原体的侵袭力较弱，身体的炎症反应主要集中在扁桃体本身，此时患者的症状以局部表现为主，比如扁桃体轻微充血肿胀、咽痛（吞咽时更明显）、口干、咽喉异物感等，炎症没有扩散到周围组织，也不会引发明显的全身反应，因此一般不会出现头晕头痛。需要注意的是，即使是轻症，也建议及时休息、补充水分，避免劳累导致炎症加重，特殊人群（如儿童、老年人、慢性病患者）还需密切观察症状变化，因为这类人群免疫力相对较弱，病情进展风险更高，防止病情进展。
2. 重症扁桃体炎：并发鼻炎鼻窦炎，炎症扩散引发症状
如果扁桃体炎没有及时控制，炎症可能向周围的鼻腔、鼻窦扩散，引发鼻炎或鼻窦炎，这是导致头晕头痛的常见原因之一。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，正常情况下鼻窦内的空气能自由流通，当鼻窦被炎症侵袭时，黏膜会充血肿胀，分泌物增多并堵塞窦口，导致鼻窦内压力升高，刺激周围的神经末梢，进而引发头痛——比如额窦炎会导致前额部胀痛，上颌窦炎会引起面颊部疼痛，筛窦炎则可能出现眼眶周围不适；同时，鼻腔通气不畅会导致大脑轻微缺氧，再加上炎症因子的刺激，就容易出现头晕的感觉。这类患者除了头晕头痛，通常还会伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状，需要及时就医治疗鼻窦炎，才能缓解相关不适。
除了炎症向周围组织扩散引发的局部并发症，感染带来的全身反应也是扁桃体炎患者出现头晕头痛的常见原因，其中最典型的就是发热。
3. 发热伴随扁桃体炎：体温升高干扰脑部血管功能
扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起，感染后身体会启动免疫反应，常伴有发热症状，而体温升高正是引发头晕头痛的重要因素。当体温升高时，脑部的血管会扩张，血流速度加快，同时炎症因子会随血液循环到达脑部，刺激血管壁和神经末梢，导致血管收缩舒张功能紊乱，进而引发头痛；此外，发热会消耗身体大量水分和能量，容易导致脱水、电解质紊乱，这也会加重头晕的感觉。一般来说，体温越高，头晕头痛的症状可能越明显，当体温降至正常后，相关症状通常会逐渐缓解，但如果发热持续超过3天，或体温超过38.5℃，建议及时就医，在医生指导下使用退热药物或针对病因治疗，切勿自行用药。
4. 罕见但危险：警惕病原体突破血脑屏障引发颅内感染
虽然概率极低，但扁桃体炎患者出现头晕头痛时，还需要警惕颅内感染的可能。引发扁桃体炎的病原体（如流感病毒、链球菌、脑膜炎双球菌等）如果感染严重，可能进入血液循环，当病原体的毒力较强或患者的免疫力较弱时，就有可能突破血脑屏障——这是一层保护大脑和脊髓的天然屏障，正常情况下能阻止有害物质进入中枢神经系统——进而引发病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等疾病。这类患者的头晕头痛症状通常比较剧烈，还会伴有明显的伴随症状，比如恶心呕吐（尤其是喷射性呕吐，即呕吐物呈喷射状喷出）、颈项强直（脖子僵硬，无法顺利低头或转动）、意识模糊、精神萎靡，部分患者甚至会出现抽搐、昏迷等情况。需要强调的是，颅内感染是严重的疾病，若不及时治疗可能留下后遗症，甚至危及生命，因此一旦出现上述症状，必须立即就医，不能拖延。
出现头晕头痛后，如何初步判断病情？
当扁桃体炎患者出现头晕头痛时，不要盲目恐慌，可通过以下几点初步判断病情：首先看伴随症状，如果只有轻微头晕头痛，没有发热或发热低于38℃，咽痛不严重，可能是轻症或轻微发热导致，可先居家休息、多喝水、清淡饮食，观察症状变化；如果伴有高热、鼻塞流脓涕、面部疼痛，大概率是并发了鼻窦炎，建议及时就医治疗；如果伴有恶心呕吐、颈项强直、意识异常等，必须立即前往医院急诊，排查颅内感染。其次看症状持续时间，如果头晕头痛在扁桃体炎好转后逐渐消失，一般无需担心；如果扁桃体炎的症状已经缓解，但头晕头痛仍持续超过3天，也需要就医检查，排除其他疾病（如偏头痛、颈椎病等）的可能。
这些常见误区要避开
很多人对扁桃体炎引发的头晕头痛存在认知误区，需要特别注意：误区一是“扁桃体炎是小毛病，头晕头痛忍忍就好”，实际上重症扁桃体炎可能引发鼻窦炎、颅内感染等严重并发症，忽视症状可能延误治疗；误区二是“只要头晕头痛，就一定是颅内感染”，其实大部分患者的症状是由鼻窦炎或发热导致，颅内感染的概率极低，不必过度焦虑，但要警惕典型症状；误区三是“自行吃止痛药缓解症状”，止痛药可能掩盖病情，尤其是当存在颅内感染等严重情况时，会影响医生的判断，延误治疗时机，建议在医生指导下使用药物，若确实需要缓解疼痛，需先咨询医生，明确病因后再用药。
需要提醒的是，扁桃体炎患者出现头晕头痛时，无论症状轻重，都要注意休息，避免剧烈运动和长时间低头，以免加重不适；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）在采取任何干预措施前，都需要咨询医生，确保安全。如果症状严重或持续不缓解，一定要及时就医，明确病因后进行针对性治疗，才能有效缓解症状，避免并发症的发生。
