慢性肾病已被列为全球第九大死因。
根据《柳叶刀》期刊发表的一项新研究，全球男性和女性肾功能下降的病例数量目前达到历史新高。纽约大学朗格尼健康中心、格拉斯哥大学以及华盛顿大学健康指标与评估研究所的研究人员分析了全球肾病上升趋势。
他们审查了来自133个国家的2,230篇已发表论文和健康数据集，追踪该疾病的诊断率、死亡率及致残影响。研究显示，1990年至2023年间，病例数从3.78亿攀升至7.88亿，使该疾病首次跻身全球十大最致命疾病之列。
资料图片：透析机
作为2023年全球疾病负担研究的一部分，该研究还揭示全球约14%的成年人口患有慢性肾病。2023年，约150万人死于肾病，较1993年增长逾6%。研究人员指出，研究中多数患者处于疾病早期阶段，可通过药物和生活方式调整改善，避免透析或手术的必要。
该研究上周在美国肾脏病学会年度肾脏周会议上发布，作者称其为“近十年来对该疾病最全面的评估”。纽约大学朗格尼健康中心详细说明，慢性肾病会导致肾脏丧失过滤血液中废物和多余液体的能力。轻度病例可能无症状，但晚期患者可能需要透析、肾脏替代治疗或器官移植。
研究还发现，肾功能受损是心脏病的关键风险因素，贡献了全球约12%的心血管死亡。基于研究结果，肾病最大风险因素包括高血糖、高血压和高身体质量指数（BMI）。
研究高级合著者、纽约大学朗格尼最优老龄化研究所所长约瑟夫·科雷什医学博士表示，这些结果将慢性肾病归类为“常见、致命且日益恶化的重大公共卫生问题”。“这些发现支持将该疾病与癌症、心脏病和心理健康问题一同列为全球政策制定者的优先事项，”他在声明中说。
研究主要作者、纽约大学格罗斯曼医学院医学教授摩根·格拉姆斯医学博士补充道，慢性肾病“存在诊断不足和治疗不足的问题”。“我们的报告强调，需加强尿液检测以早期发现疾病，并确保患者在确诊后能负担并获得治疗，”她写道。
格拉姆斯指出，近期已有新药物上市，可延缓疾病进展并降低心脏病发作、中风和心力衰竭风险，但全球影响显现可能需要时间。
福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士在福克斯新闻数字版采访中评论了这一“显著增长”，并同意肾病“在很大程度上被低估和漏诊”，部分原因在于早期阶段缺乏症状。“肾脏是废物过滤器，负责管理电解质和酸碱平衡，”未参与该研究的西格尔解释道，“它们对血压和血流变化极为敏感，受损时可能导致蛋白质和电解质流失。”
他补充道：“高血压、肥胖、心脏病、糖尿病和低血压均影响基础肾功能，因此除肾脏本身原发损伤外，继发性肾病和肾衰竭比例很高。”西格尔敦促医师提高对肾功能及某些药物影响的认知。
本研究由美国国立卫生研究院、盖茨基金会和美国国家肾脏基金会资助。
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