治疗脑震荡症状的9种药物
经苏珊·李（DO）医学审核，拉希达·鲁瓦（RN）撰写，2025年10月1日
医生可能会开具阿米替林、托吡酯或昂丹司琼等超说明书用药，以缓解脑震荡引起的头痛、睡眠障碍和恶心等症状。
脑震荡属于轻度创伤性脑损伤（mTBI）。治疗通常聚焦于充分休息和症状缓解，但必须由医疗专业人员全程管理。
目前，美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何专门治疗脑震荡的药物。医生可能采用超说明书用药方案来缓解头痛和睡眠紊乱等症状。
以下是医生可能用于治疗脑震荡症状的9种药物。
对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚（泰诺）是一种非处方止痛药，可缓解轻中度疼痛和发热。
研究显示，脑震荡发生后的最初几天，医生通常优先选用该药，因为阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAIDs）可能增加出血风险。
另一项2023年研究发现，对乙酰氨基酚常作为脑震荡后头痛的首选药物，能提供短期缓解。
但该研究同时指出，它无法预防头痛持续超过第一周，且长期疗效尚不明确。
成人常规剂量为每次325至1,000毫克（mg），根据需要每4至6小时服用一次，每日总量不超过4,000 mg。请务必咨询医生以确定最安全的用药剂量。
高剂量使用时，对乙酰氨基酚可能导致严重肝损伤，尤其与酒精或其他含对乙酰氨基酚产品合用时，需谨慎使用。
非甾体抗炎药（NSAIDs）
医生常用NSAIDs治疗头痛和炎症，但针对脑震荡患者，通常需先排除出血风险后再考虑使用。
最常见的非处方NSAIDs包括：
- 布洛芬（Advil、Motrin）
- 阿司匹林
- 萘普生（Aleve）
其成人常规剂量为：
- 布洛芬：根据需要每4至6小时200至400 mg
- 萘普生：根据需要每8至12小时220 mg
- 阿司匹林：根据需要每4至6小时325 mg
2023年一项研究综述表明，NSAIDs对脑震荡后头痛可能有效，尤其当头痛表现为偏头痛特征时。但过度使用可能导致反弹性头痛。
另一项研究综述也建议脑震荡发生后立即避免使用阿司匹林和特定NSAIDs，因其可能增加颅内出血风险。
NSAIDs还可能引发其他副作用，例如：
- 胃痛
- 胃灼热
- 恶心
曲坦类药物
曲坦类药物（如舒马普坦/Imitrex或利扎曲普坦/Maxalt）通过作用于大脑中的5-羟色胺受体来缓解偏头痛症状。
2025年一项研究发现，创伤后偏头痛患者对曲坦类药物的反应与原发性偏头痛患者相似。专家建议当NSAIDs无效时，再将此类药物用于严重头痛。
剂量因具体曲坦类药物而异，务必遵医嘱确保安全。
常见副作用包括：
- 潮红
- 刺痛感
- 头晕
- 恶心
阿米替林
阿米替林是一种三环类抗抑郁药，医生有时超说明书用于疼痛管理、睡眠障碍和偏头痛预防。
研究显示，它可能改善康复期睡眠质量，并减少持续性创伤后头痛，尤其当头痛表现为偏头痛或紧张型头痛特征时。
推荐剂量为睡前10至25 mg，根据需要逐步增加。
常见报告的副作用包括：
- 口干
- 便秘
- 体重增加
- 头痛
托吡酯
托吡酯（Topamax）是一种抗癫痫药物，医生有时超说明书用于脑震荡后头痛，尤其当其他治疗无效时。
2020年一项研究综述发现，托吡酯使患有慢性偏头痛的军人患者头痛频率降低57%，药物过度使用头痛患者降低31%。
大多数人推荐剂量为25至50 mg，部分患者在严密医疗监护下可能需要高达200 mg的剂量。
潜在副作用包括：
- 手脚刺痛感
- 味觉改变（味觉障碍）
哌甲酯
哌甲酯可能有助于治疗创伤性脑损伤（TBI）后的抑郁症状并改善认知功能。
该药通常用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）或发作性睡病。在ADHD治疗中，它能提升注意力并减少冲动和多动行为。作为中枢神经系统兴奋剂，它可增加大脑中的去甲肾上腺素和多巴胺水平。
2019年一项研究表明，哌甲酯可改善轻度TBI患者的脑力疲劳、抑郁和焦虑症状。但研究指出并非所有人都适用此治疗，需医疗专业人员严密监测。
尽管结果积极，仍需开展更多临床试验来确认其效果。
褪黑素
褪黑素是一种调节睡眠-觉醒周期的天然激素，在美国可作为非处方助眠剂使用。
由于脑震荡后睡眠问题常见，医生可能优先推荐褪黑素而非处方助眠药，因其安全性高且能有效调节睡眠-觉醒周期。
2023年一项研究综述发现，褪黑素可改善创伤性脑损伤患者的睡眠质量，还可能保护脑细胞并支持脑震荡后恢复。
因FDA未将其作为药物监管，故无标准剂量。但研究已测试0.1 mg至10 mg的剂量范围，通常在睡前两小时内服用。
褪黑素可能引发多种副作用，包括：
- 头痛
- 嗜睡
- 恶心
- 头晕
舍曲林
美国食品药品监督管理局（FDA）批准舍曲林（Zoloft）——一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类抗抑郁药——用于治疗抑郁和焦虑。
2022年一项研究综述发现，持续存在脑震荡后症状的患者出现抑郁症状的风险更高。
2021年研究显示，舍曲林可改善脑震荡后的抑郁症状，但效果有限且因损伤严重程度而异。
研究还表明舍曲林可能缓解焦虑，但证据仍有限。医生常因其比老一代抗抑郁药更安全而优先选用它处理情绪症状。
舍曲林起始剂量为每日25至50毫克（mg），必要时逐步增加。
副作用包括：
- 恶心
- 头晕
- 腹泻
- 震颤
昂丹司琼
美国疾病控制与预防中心（CDC）报告称，脑震荡发生后的最初几天，恶心和呕吐症状较为常见。
医生常开具昂丹司琼（Zofran）治疗这些症状。它通过阻断肠道和大脑中触发呕吐冲动的5-羟色胺受体起效。
2023年研究显示，昂丹司琼对脑震荡后恶心呕吐提供短期缓解，尤其在儿童和青少年中效果显著。
成人治疗恶心呕吐的昂丹司琼剂量为根据需要每8小时4至8 mg。儿童剂量取决于体重，需由医生确定。
脑震荡相关恶心使用昂丹司琼必须在医疗监督下进行，尤其针对儿童和青少年，因为剂量因人而异。
与其他药物类似，昂丹司琼可能引发副作用，例如：
- 便秘
- 口干
- 头痛
- 疲劳
关键要点
美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何专门治疗脑震荡的药物。医生可能采用曲坦类药物等超说明书用药方案，帮助缓解头痛、恶心或睡眠问题等症状。
若您正在脑震荡康复期，请在服用任何药物前咨询医疗专业人员。他们能指导安全用药选择，并协助制定康复计划。
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