卡尔加里大学一项研究为急性呕吐儿童的药物剂量提供了新标准。研究发现,大多数在急诊科接受治疗后出院的儿童,仅需服用两剂或更少的昂丹司琼(Ondansetron)药物即可。
该研究的主要研究员、卡明医学院教授Stephen Freedman指出,此前医生在出院时开具的药物剂量缺乏统一标准,有的处方甚至多达数十剂。而早期研究仅验证单剂量药物的有效性,证明其可减少静脉补液需求和住院率。
研究数据显示,过量使用该药物可能导致腹泻症状加重。在涉及1030名儿童的多中心临床试验中,所有患儿在急诊科已接受首剂治疗,照护者额外获得6剂备用。但约70%的患儿未继续用药,而使用备用剂量的儿童中90%不超过两剂。
Freedman强调:"大多数儿童出院后不再呕吐,因此我们未规定常规服用剂量,而是由照护者自行判断。"研究团队计划进一步筛选最需要该药物的患儿群体,例如可能对更频繁呕吐或年幼儿童更具针对性。
研究还阐明了急诊科处理急性呕吐的诊疗流程:医生首先排查呕吐原因(包括胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎等),随后通过口服补液治疗脱水症状。当确认为伴有脱水症状的急性胃肠炎时,方可使用昂丹司琼。该药物通过阻断大脑呕吐信号,通常能维持6-8小时药效,有效打断呕吐循环。
这项历时5年(2019年9月至2024年11月)的研究填补了出院后用药指导空白。尽管受新冠疫情影响,但其成果已为急诊医学界提供了重要的标准化依据,既避免药物滥用风险,又保证了医疗资源的合理配置。
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