麻省总医院布里格姆医疗系统（Mass General Brigham）
• 麻省总医院布里格姆研究人员主导的分析显示，对于大多数患者，替泽帕肽（tirzepatide）比司美格鲁肽（semaglutide）提供更高的价值
• 对于符合条件且愿意接受手术的患者，减重手术在临床和经济角度提供最佳选择
麻省总医院布里格姆（Mass General Brigham）研究人员主导的一项新研究发现，将新型减肥GLP-1类药物司美格鲁肽（semaglutide）和替泽帕肽（tirzepatide）加入常规护理中，对膝骨关节炎和肥胖患者来说是一种具有成本效益的治疗策略，且与司美格鲁肽相比，替泽帕肽能以更低的成本提供更大的健康益处。这项研究正值患者和医疗机构寻求在减肥和疼痛缓解的益处与这些新型药物的高昂费用之间取得平衡之际。研究结果发表在《内科学年鉴》上。
"减肥可以缓解关节疼痛，但司美格鲁肽和替泽帕肽价格昂贵，且大多数保险计划不覆盖减肥药物。这意味着许多患者无法负担这些药物，"麻省总医院布里格姆医疗系统创始成员之一的布莱根妇女医院骨科手术部高级作者埃琳娜·洛西娜博士表示。"这正是为什么正式的经济分析有价值的原因。它为支付方和政策制定者提供了做出明智承保决策和改善这些减肥治疗可及性所需的数据。我们的目标是确保支付方和政策制定者拥有做出有关承保的明智决策所需的证据。"
该研究由关节炎基金会和国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所资助。研究人员使用OApol——一个经过验证且广泛发表的计算机模拟模型，对两种GLP-1类药物以及其他两种常见的减肥干预措施——减重手术和生活方式改变——进行了成本效益分析。他们发现，替泽帕肽比司美格鲁肽提供了略好的价值，对大多数患者来说将是两者中的首选药物。对于符合条件且愿意接受手术的患者，能够提供持续益处的减重手术可能是从临床和经济角度的最佳选择。
该分析的局限性包括其依赖于从多个来源整合的数据。此外，进行这项研究需要研究人员对患者使用这些药物的持续时间做出假设，这可能会影响研究结果。
"骨关节炎由于致残性疼痛和活动受限，显著降低了生活质量。肥胖已被证明会缩短预期寿命，"洛西娜表示。"向膝骨关节炎和肥胖患者提供这些药物可以改善这两项指标。"
作者：除洛西娜外，麻省总医院布里格姆的作者还包括Daniel J. Betensky、Karen C. Smith、Jeffrey N. Katz、Catherine Yang、Jamie E. Collins、Candace H. Feldman和Faith Selzer。其他作者包括悉尼大学的David J. Hunter、维克森林大学的Stephen P. Messier、关节炎基金会的Jason S. Kim以及耶鲁大学的A. David Paltiel。
披露：无
资金：本研究由关节炎基金会和美国国立卫生研究院（国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所资助，项目编号R01 AR074290、P30 AR072577）。
引用论文：Betensky, D. 等. "司美格鲁肽和替泽帕肽对膝骨关节炎和肥胖患者的成本效益" 《内科学年鉴》
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