关键要点
- 即使在正常水平下，当前的维生素B12推荐摄入量可能无法预防老年人的认知能力下降。
- 维生素B12对红细胞形成、神经功能和DNA合成至关重要，缺乏会导致严重的健康问题。
- 加州大学旧金山分校(UCSF)研究将较低的活性B12水平与老年人认知处理速度减慢以及白质损伤增加联系起来。
- 重新定义B12缺乏症并对有神经系统症状的老年人考虑补充B12可能有助于预防认知能力下降。
根据发表在《神经病学年鉴》(Annals of Neurology)上的新研究，当前最低维生素B12推荐水平对老年人可能不足，因为研究发现认知障碍与"正常范围"内的维生素B12水平相关，同时伴有白质损伤和认知处理速度减慢。
根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的资料，维生素B12在红细胞形成、细胞代谢、神经功能和DNA生成中至关重要。目前成人每日推荐的维生素B12摄入量为2.4微克，通常通过饮食获取。富含维生素B12的食物包括禽肉、肉类、鱼类和乳制品；然而，对于无法通过食物达到推荐摄入量的个体，可考虑补充剂。
尽管维生素B12缺乏在美国相对少见，但老年人和消化吸收问题者更易受影响。未经治疗的B12缺乏可导致包括贫血、疲劳、肌肉无力、肠道问题、神经损伤和情绪障碍在内的严重健康问题。此外，B12缺乏可引起多种神经系统问题，包括周围神经病变、认知障碍和步态异常。
由加州大学旧金山分校(UCSF)研究人员领导的当前研究旨在确定维生素B12水平，即使是被认为在正常范围内的水平，是否与健康老年人的神经损伤或功能受损相关联。
UCSF神经病学和眼科部门及威尔神经科学研究所(Wil Institute for Neurosciences)的阿里·J·格林(Ari J. Green)医学博士在新闻稿中表示："之前定义健康B12含量的研究可能忽略了高低水平的细微功能表现，这些表现可能影响人们而不引起明显症状。将功能性生物标志物纳入B12缺乏症的重新定义，可导致早期干预和认知能力下降的预防。"
该研究从UCSF的脑部健康认知网络(Brain Aging Network for Cognitive Health, BrANCH)招募了231名无痴呆或轻度认知障碍的健康个体。参与者的平均年龄为71岁，血液中位浓度约为414.8 pmol/L。
为评估神经状态，研究人员进行了多焦点视觉诱发电位测试、处理速度评估和磁共振成像。此外，他们还测量了与神经轴突损伤、星形胶质细胞活动和淀粉样蛋白病理相关的血清生物标志物。评估了年龄、性别、教育程度和心血管风险等因素，以提供人体可吸收维生素量的准确测量。
认知测试结果显示，活性维生素B12水平较低的个体表现出较慢的处理速度，导致细微的认知能力下降，这在老年人中更为明显。此外，老年人对视觉刺激的反应显示出显著延迟，表明视觉处理速度减慢和整体脑传导能力降低。
MRI的进一步结果显示，转钴胺素(活性B12)水平较低的个体白质高信号更多，这表明脑损伤。研究人员还观察到，B12的非活性形式水平较高与血液中T-Tau蛋白增加相关，这是神经退行性变的标志。
研究结果表明，当前推荐的维生素B12水平可能不足以保护老年人免受神经退行性变的影响。
该研究的共同第一作者亚历山德拉·博德里-理查德(Alexandra Beaudry-Richard)理学硕士在新闻稿中表示："除了重新定义B12缺乏症外，临床医生应考虑为神经系统症状的老年人补充B12，即使他们的水平在正常范围内。最终，我们需要投入更多研究了解B12不足的潜在生物学机制，因为它可能是认知能力下降的一个可预防原因。"
参考文献
1. 老年人中枢神经系统损伤的功能性和结构性生物标志物与维生素B12水平关联。神经病学年鉴。新闻稿。2025年2月10日。访问于2025年4月1日。
2. "健康"维生素B12水平不足以抵御神经退行性变。EurekAlert!。新闻稿。2025年2月18日。访问于2025年4月1日。
3. 梅奥诊所。维生素B-12。新闻稿。2024年6月28日。访问于2025年4月1日。
4. 维生素B12相关神经系统疾病。Medscape。新闻稿。2025年2月4日更新。访问于2025年4月1日。
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