脑内出血(ICH)占所有卒中的15%,但却导致了不成比例的50%的卒中死亡。
脑内出血发生在脑内血管破裂并导致脑内出血时。辛辛那提大学的凯尔·沃尔什(Kyle Walsh)博士表示,虽然已知出血本身会造成损伤,但也有证据表明卒中后的炎症可能导致更多损伤,即继发性损伤。
"除了造成更多损伤外,ICH后的炎症还可能包括参与修复的过程,"沃尔什博士说,他是辛辛那提大学医学院副教授、UC Health急诊医学主治医师,也是辛辛那提大学神经重症监护和卒中团队的成员。"对于脑内出血,迫切需要新的和更好的治疗方法,我们的研究重点是将继发性损伤作为潜在的治疗靶点。"
沃尔什及其同事最近在《BMC神经学》期刊上发表了一项研究,该研究进一步阐明了脑内出血后炎症的过程以及参与该过程的特定基因。
"总体思路是更好地了解脑内出血后炎症的时间进程和介质,以便抑制有害的炎症和/或促进有益的炎症,"他表示。
研究人员从27名患者在脑内出血后不到24小时、约三天和约七天时采集了血样。
"与后期相比,在脑内出血后早期采集血液更具挑战性,但本研究需要进行第一次早期抽血,以便与后续血液采集进行比较,"沃尔什指出。
血样测试了信使RNA(mRNA)—显示基因如何在细胞中发挥作用并被"表达"—以及微小RNA(miRNA)—调节基因表达的重要调控分子。
研究团队发现,循环血液中最丰富的白细胞—中性粒细胞—在脑内出血后七天相比最初的24小时,炎症过程显著增加。沃尔什表示,预计炎症过程的强度会在约三天时达到峰值。
"因为我们发现与72小时相比,七天时中性粒细胞信号增加,这表明脑内出血中可能存在某种独特因素,导致更延迟的中性粒细胞驱动的炎症,"他说。"如果在更大规模的研究中得到证实,这可能是调节脑内出血中性粒细胞功能的治疗靶点。"
微小RNA分析发现miR-3613和miR-3690与中性粒细胞相关基因的相关性最高。
"由于微小RNA是基因表达的强力调节因子,如果通过额外研究得到证实,这些微小RNA也可能成为治疗靶点,"沃尔什说。
沃尔什感谢了多学科团队的贡献,包括筛选和招募患者并采集处理血样的试验协调员、辛辛那提大学基因组学与测序核心进行RNA测序的专家,以及将原始数据转化为有意义结果的生物信息学合作者。
该研究的其他合著者包括Miranda C. Marion、Dengfeng Li、Hannah C. Ainsworth、Amy Zinnia、Xiang Zhang、Stacie L. Demel、Brady Williamson、David J. Roh、Robert Campbell、Frederik Denorme、Daniel Woo和Carl D. Langefeld。研究获得了美国心脏协会的资助支持。
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