根据发表在《BMC传染病》杂志上的研究结果,近十分之三的急性新冠感染患者将在未来几年内发展为长新冠,其中女性性别和糖尿病是预测持续症状的主要因素。
由于长新冠对功能和社会经济的影响,它仍然是一个令人担忧的问题,但在中东地区,关于该病症的预测因素及其长期负担的数据有限。
来自沙特阿拉伯的研究人员对2020年3月至2024年3月期间确诊的急性新冠成年患者进行了一项前瞻性队列研究。他们旨在评估长新冠的预测因素和长期负担。研究纳入了来自苏丹·萨塔姆·本·阿卜杜勒阿齐兹王子大学医院和其他医疗机构的成年患者,随访时间长达4年(中位数为2年)。患者根据症状持续时间进行分层:长新冠(≥3个月)和已恢复(<3个月)。主要结局是长新冠的发展。
"我们的研究结果支持早期识别高风险个体——特别是糖尿病患者和女性患者——以实现及时干预……"
在长新冠(n=238)和已恢复新冠(n=578)队列的患者中,平均(标准差)年龄分别为47.05(16.26)岁和39.25(12.74)岁,63.0%和49.6%为女性,43.3%和41.3%为沙特国籍,29.8%和54.3%完全接种了疫苗。
总体而言,根据世界卫生组织标准,约29%的患者发展为长新冠。长新冠的患病率随时间逐渐下降,从2020-2021年的34.7%降至2023-2024年的23.2%。
长新冠患者的最常见持续症状是疲劳(57.1%)、运动后不适(45.8%)、咳嗽(41.2%)和认知功能障碍(30.7%),尽管该组中还频繁出现许多其他症状。持续时间最长的症状是疲劳、认知功能障碍和睡眠障碍。
在多变量逻辑回归分析中,长新冠的显著预测因素是女性性别(调整后比值比[aOR],11.11;95%置信区间[CI],4.48-26.24)和糖尿病(aOR,14.3;95% CI,7.0-29.4)。
在Cox比例风险模型中,恢复延迟与女性性别(调整后风险比[aHR],3.36;95% CI,1.85-6.10;P<0.001)、糖尿病(aHR,1.57;95% CI,1.00-2.46;P=0.048)、再感染(aHR,1.86;95% CI,1.05-3.29;P=0.033)和住院(aHR,1.08;95% CI,1.01-1.16;P=0.026)独立相关。年龄和疫苗接种状况与患者恢复速度无显著相关性。
与已恢复感染的患者相比,长新冠患者在6个月和12个月时表现出与健康相关的生活质量缺陷,并且在一年内恢复工作的可能性较低(38.7% vs 82.3%;P<0.001)。
研究局限性包括症状和生活质量评估中可能存在的偏倚、缺乏正式的神经心理测试、生物标志物和病毒学数据信息缺失、大流行四年间的异质性以及泛化性降低。
研究人员总结道:"我们的研究结果支持早期识别高风险个体——特别是糖尿病患者和女性患者——以实现及时干预……"
参考文献:
Kamal SM、Al Qahtani MS、Al Aseeri A 等。长新冠:一项关于风险因素、恢复和生活质量的四年前瞻性队列研究。《BMC传染病》。2025年8月30日在线发表。doi:10.1186/s12879-025-11468-3
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