现代医学的疾病诊断传统上以医院为中心,因为CT、核磁共振和心血管造影等先进诊断设备集中于医院。患者前往医院进行检测,若结果符合疾病标准则被确诊。然而该体系存在关键缺陷:即使体内存在疾病,若检测时症状未显现,患者可能被判定为健康,导致漏诊。间歇性心律失常正是典型例证。
数字医疗技术的最新进展正弥补这一诊断盲区。可贴附于身体的可穿戴设备现已实现24小时持续心电图监测,能在日常生活中捕捉间歇性症状。该创新同时通过长期追踪治疗效果,革新了疾病管理模式。
一位40多岁的A先生曾偶尔突发心悸,虽无痛感但起初未予重视。近期症状频率升至每周1-2次,有时持续超一小时。在大学医院心内科完成心电图和血液检查后,未发现异常——因其心悸发作未发生在医院检测期间。
A先生随后在左胸贴附硬币大小的500韩元心电图贴片,日常活动时持续监测心脏24小时。第五天心悸发作时,设备完整记录了发作期心电变化。一周后取下贴片经医院分析,确认心悸期间出现心房颤动——左心房不规则快速搏动的状态。
A先生未察觉的是,另一次心房颤动发作时心率达每分钟170次(为正常值两倍)。此时心脏呈现"颤动"与停顿状态,可能导致血液淤滞形成血栓。若血栓进入脑部将引发中风。医护人员精准定位引发心房颤动的异常"电火花",通过高频热消融术处理病灶,成功消除A先生的心房颤动和心悸症状。
心律失常是猝死主因之一,随年龄增长因心脏系统退化而发病率上升。80岁时约10%人群会出现心律失常。据韩国健康保险审查评估院统计,患者数从2018年的37万增至2022年的46万,呈持续上升趋势。近年肥胖与吸烟更导致年轻群体发病增多。
可穿戴心电图贴片还可评估心律失常治疗效果。首尔圣玛丽医院心内科吴勇锡教授团队研究中,59名对抗心律失常药物无效的阵发性心房颤动患者使用心电图贴片(AT-patch)监测11天。结果显示47%的患者存在隐匿性心房颤动或房性心动过速——检出率是传统24小时动态心电图的三倍。
目前心电图贴片已纳入韩国医保,患者费用根据监测时长(2-14天)在3万至16万韩元间浮动。适用范围包括:偶发心悸但心电图正常者、原因不明晕厥患者、病因未明的间歇性头晕者,以及短暂性脑缺血发作(TIA)后无症状心律失常筛查人群。
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