非青光眼性视神经病变、类青光眼性视神经病变和青光眼性视神经病变的患病率随轴长增加而上升。发表于《眼科研究与视觉科学》的研究表明，在高度轴性近视患者中，较长的轴长会增加非青光眼性视神经病变（NGON）、类青光眼性视神经病变（GLON）及青光眼性视神经病变（GON）的发生概率。视盘尺寸扩大和视乳头旁γ区增宽也与这三种视神经病变均存在关联。
研究人员回顾了乌拉尔眼病与医学研究（UEMS）、乌拉尔高龄人群研究（UVOS）、乌拉尔儿童眼病研究（UCES）、中印度眼病与医学研究（CIEMS）以及北京眼病研究（BES）的数据，评估高度轴性近视与NGON及GLON/GON的关联性，分析对象为具有光学相干断层扫描（OCT）和眼底图像的高度近视参与者。
"我们开展本研究旨在探索三大类高度近视相关视神经病变的患病率，及其在跨洲际、多民族人群中的相互关系与其他眼部及全身参数的关联，所有受试者均由同一研究团队以人群为基础进行招募和检查，"研究人员指出。
在34名UEMS参与者（116名高度近视个体）中，NGON患病率与较长的轴长和较宽的颞侧视乳头旁γ区相关，而在视盘尺寸较小者中风险降低50%。更严重的NGON与较长的轴长、较宽的颞侧视乳头旁γ区以及GLON/GON患病率相关。
对于高度近视眼中非青光眼性、潜在拉伸相关性视网膜神经纤维损伤，如何进行有效治疗至今仍是未解之谜。
在10名UEMS参与者中检出GLON/GON（其中7例为GLON），尤其多见于轴长≥26.5毫米的眼部（P=0.045）。该病变与较大的视盘尺寸、年龄增长（比值比［OR］1.10）及NGON患病率（OR 12）相关。GLON/GON的病变阶段与较大的视盘、年龄增长及NGON存在关联。值得注意的是，GLON/GON眼部的眼内压均未超过21 mm Hg。
在13名UVOS参与者中出现4例NGON，其与较长的轴长和较宽的β/γ区相关。UVOS中视盘尺寸较大的眼部，GLON/GON的患病率和严重程度更高。
101名UCES参与者中未检出NGON或GLON/GON病例。
47名CIEMS参与者中有16例NGON和14例GLON。NGON与较宽的β/γ区相关，而GLON/GON的患病率与较大的视盘尺寸相关，病变严重程度亦与视盘尺寸扩大呈正相关。
在34名BES高度近视者（共149眼）中检出NGON，其与轴长增加、β/γ区扩大、视盘尺寸增大及年龄增长相关。NGON严重程度与轴长、β/γ区和视盘尺寸存在关联。
20名BES高度近视者（19例为GLON）检出GLON或GON，其患病率和病变阶段均与较大的视盘尺寸相关。
研究人员建议，虽然降低眼内压可能有效管理伴有青光眼性或类青光眼性视神经损伤的高度近视眼，"但对于高度近视眼中非青光眼性、潜在拉伸相关性视网膜神经纤维损伤的治疗策略，至今仍是未解之谜，"报告指出，"这可能凸显了预防眼球近视性过度伸长的预防性措施的重要性。"
该研究的局限性包括潜在的系统性偏差。
披露声明：一名研究作者与生物技术、制药和/或医疗器械公司存在关联。完整披露信息请参见原始参考文献。
本文最初发表于《眼科顾问》
参考文献：
Jonas JB, Bikbov MM, Kazakbaeva GM 等. 高度近视中的青光眼性、类青光眼性和非青光眼性视神经病变：两大洲研究. 《眼科研究与视觉科学》. 2025年11月3日在线发表.
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