心脏病长期被视为男性专属疾病，但现实情况更为复杂。女性在更年期——这一荷尔蒙剧烈变化的阶段——面临独特风险。随着雌激素水平下降，心脏和血管失去关键保护层，使女性更易受高血压、高胆固醇及其他心血管威胁影响。然而荷尔蒙并非唯一诱因。
生活方式因素、遗传基因甚至压力均可能在此过渡期增加女性患心脏病风险。所幸风险可有效降低。Flow Space采访了心血管专家，探讨六大关键风险因素及预防措施。
荷尔蒙变化
纽约市肺部健康与康复中心创始人、心血管与肺部临床专家诺亚·格林斯潘博士指出，中年女性最显著的变化源于荷尔蒙。“雌激素具有心脏保护作用，其水平下降会增加胆固醇异常、血管弹性减弱等心脏风险因素。”格林斯潘向Flow Space解释道。
其他荷尔蒙变化如潮热和夜间盗汗均为心脏风险标志物，同时更年期可能伴随抑郁症状加剧及睡眠问题（如睡眠不足或紊乱），而后者是重要心血管风险因素。
压力
慢性压力可导致高血压，进而增加心脏病发作和中风风险。
“压力还易引发吸烟、暴食或逃避运动等行为，这些均会促进心血管疾病发展，”纽约大学朗格尼健康中心女性心血管研究中心主任、心脏病学教授、美国心脏协会“红裙为女性”志愿专家哈莫尼·雷诺兹博士表示，“压力会诱发高风险人群的心脏血流变化。”
压力与睡眠不足均会提升体内皮质醇分泌，导致高血压及心血管疾病等健康问题。二者还会增强交感神经系统活性——即“战斗、逃跑或冻结”反应的生理机制。
家族病史
心脏病风险受亲属患病数量及亲缘关系影响显著。格林斯潘解释：“家族病史增加风险源于可能遗传的易感基因，某些基因变异会代际传递。”
“若父母患心脏病，子女风险显著升高，”他强调，“冠心病、心力衰竭及其他多种健康问题均适用此规律。”家族早发心脏病会进一步放大个人风险，且相似饮食、运动习惯及压力水平等共通生活方式也会推高风险。
高胆固醇
高胆固醇通过在心脏供血动脉中形成斑块增加心脏病风险。这会导致血管狭窄、血流受阻，严重时引发心绞痛甚至阻塞性心脏病发作。当“坏”低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，其会在动脉内壁堆积形成斑块，逐渐收窄血管。
若同时存在高血压，动脉壁损伤加剧，斑块形成及心脏病风险进一步升高。
高血压
高血压（医学称“高血压症”）通过长期压迫心肌增加心脏病风险，导致心肌增厚衰弱，最终可能损伤动脉甚至引发心力衰竭。持续高压会破坏血管壁，促使斑块堆积并限制血液循环。
“女性必须确保自我照料，”雷诺兹指出，“此阶段女性常因工作、照顾子女及年迈父母等多重责任，将自身健康置于末位。通过健康饮食、规律运动和充足睡眠进行自我护理，方能更好地帮助他人。”
昼夜节律紊乱
睡眠对心脏健康至关重要，其时间点同样关键。2025年10月发表于《JAMA网络开放》杂志的研究发现，夜间强光暴露引发的昼夜节律紊乱会提高心脏病风险。
研究人员分析了88,905名平均年龄62岁的成人病历，追踪其夜间强光暴露量。高暴露人群较暴露较少者，中风和冠心病等心血管问题风险显著更高。强光暴露与冠心病、心力衰竭的关联在女性中尤为明显。
降低心脏病风险的实用建议
格林斯潘强调：“谈及心脏病与发作，预防的价值远胜千钧治疗。”
“因心脏病无法治愈，”他解释道，“心肌组织一旦因心脏病发作出现细胞死亡，便不可逆转。”
那么该如何预防？格林斯潘建议：
- 即使无症状也应定期就医，可要求进行常规血液检查、心电图甚至超声心动图。预防是关键，务必定期筛查。
- 若发现潜在风险因素（如血压或胆固醇仅靠生活方式无法控制），应尽早干预，考虑药物治疗。
- 对难以通过饮食运动等生活方式控制的高血压、高胆固醇或糖尿病，需使用药物治疗。
- 主动管理致病生活方式：确保饮食富含蛋白质、健康脂肪及果蔬；每日运动并练习正念；保证充足优质且规律的睡眠。
- 从小处着手：外出短途步行、午餐添加新鲜水果，或今晚提前半小时放下手机入睡。这些微小习惯能产生显著效果。
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