很多人都有过这样的经历:静息状态下头部并无痛感,可只要轻轻摇头、快速转头接电话,头部就会传来胀痛或刺痛,停下动作后又迅速缓解。这种“动则痛,静则安”的头痛并非小事,它很可能不是单纯的“没睡好”或“压力大”,而是人们的颈椎在悄悄发出警告信号。
颈椎病变“卡”住神经,头部活动时痛上加痛
颈椎作为连接头部与躯干的关键枢纽,受年龄增长或长期不良姿势影响,易出现退行性病变(如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出)。这些病变会使颈椎周围神经异常敏感,静息时可能仅存在轻微压迫,无明显症状;但头部转动时,颈椎活动会让病变部位更直接刺激枕神经、颈神经根等,进而引发头痛。研究表明,颈椎神经根受压后,头部运动时的神经放电频率会增加约30%,这是头部活动时疼痛突然加剧的重要原因。
颈椎“卡”住血管,头部活动时供血“断档”引发头痛
除了直接刺激神经,颈椎病变还可能通过影响脑部供血引发头部活动时的疼痛——颈椎两侧存在名为“横突孔”的结构,其中穿行着负责脑部供血的椎动脉。若颈椎出现错位、骨质增生或椎间盘突出,可能压迫椎动脉,影响血流。静息时椎动脉尚能勉强维持供血,但头部转动时,颈椎位置改变可能进一步挤压椎动脉,导致脑部供血暂时不足,引发头痛。多项针对颈源性头痛患者的临床研究发现,超八成患者存在椎动脉血流动力学异常,头部转动时椎动脉血流速度会下降25%以上,这是这类头痛的核心机制之一。
颈部肌肉“僵成块”,头部活动时扯着脑袋痛
神经与血管因素之外,颈部肌肉的紧张状态也是诱发这类头痛的常见原因。长期低头看手机、伏案工作或睡姿不当,会使颈部肌肉长期处于紧张状态,逐渐形成“肌筋膜触发点”(即肌肉内的硬结),导致肌肉弹性下降、僵硬紧绷。静息时可能仅感颈部酸痛,但头部活动时,紧张的肌肉进一步收缩,会拉扯头部肌肉与神经,引发头痛。相关临床综述指出,肌筋膜疼痛综合征是颈源性头痛的主要原因之一,约占这类头痛的60%,而长期低头是导致颈部肌筋膜紧张的常见诱因之一。
别硬扛!先做这些检查明确“真凶”
如果出现头部活动后疼痛的情况,建议及时前往正规医院进行相关检查,明确是否由颈椎病引起。常用检查包括:颈椎X线片,可帮助医生观察颈椎生理曲度是否变直、有无骨质增生;颈椎CT,能更清晰显示颈椎间盘是否突出、神经是否受压;颈椎MRI,可观察颈部软组织(如肌肉、韧带)情况,判断是否存在肌筋膜炎症或神经水肿。这些检查能帮助医生准确判断病因,避免误诊或漏诊。
科学应对颈源性头痛,这些方法要知道
一旦确诊为颈椎病引起的头痛,无需过度焦虑,目前有多种科学方法可缓解症状。首先是物理治疗,如在医生或康复师指导下进行颈椎牵引、热敷、超声波治疗等,这些方法能放松颈部肌肉、减轻神经压迫,从而缓解头痛;其次是药物治疗,疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,这类药物需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量;也可使用营养神经的药物(如甲钴胺)帮助神经修复,同样需在医生评估后规范使用;最后是日常保健,如避免长时间低头,工作或学习时每隔30分钟活动颈部,做简单的颈部拉伸(如缓慢抬头、低头、左右转头),睡觉时选择高度合适的枕头,保持颈椎自然生理曲度。
需要提醒的是,头部活动后头痛也可能由其他原因引起,如偏头痛、紧张性头痛或颅内病变等。因此,若头痛频繁发作、疼痛程度加重,或伴随头晕、恶心、手臂麻木等症状,一定要及时就医,让医生进行诊断和治疗,不可自行判断或滥用药物。


