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根据影响者的说法,成功怀孕的秘诀在于女性在受孕前数月的“第零孕期”——即孕前护理的重新包装——期间的生活方式选择。
许多影响者建议消除压力源(包括高强度运动)、食用天然食物、服用补充剂以及优先保障睡眠。有些人会出售关于如何优化身体的课程,另一些则附上他们推荐补充剂的赞助链接。
尽管具体建议各不相同,但核心思路是:通过自我优化,女性可以而且应该掌控自己的生育能力,以确保健康怀孕。
妇产科医生告诉MedPage Today,这些健康建议中有一些确实基于事实,但它们往往过分强调患者单方面行动的责任,而缺乏与医疗团队进行细致、持续的沟通。
田纳西大学诺克斯维尔分校医学院的妇产科医生Nikki Zite博士指出,许多患者错过了孕前咨询的机会,因为她们不知道有这种选择,或者没有计划怀孕。她说,这些医患之间关于怀孕前优化健康(或如果女性已有孩子,则优化生育间隔)的对话确实有价值。
孕前护理关注女性健康的各个方面,以帮助她以尽可能低的风险度过孕期。有些因素如年龄是不可改变的,而吸烟、饮酒和饮食等行为则可以改变。过去研究发现,三分之二育龄女性存在可改变的分娩缺陷风险因素。
Zite说:“光是在获得阳性妊娠测试后才来找我们是远远不够的——我们希望在此之前就达到你的最佳控制状态。”
例如,如果患者超重或曾在既往怀孕中患有妊娠期糖尿病,妇产科医生会建议进行检查以确保患者没有发展成2型糖尿病。理想情况下,患者在受孕前应控制好血压,因为这可以降低子痫前期及其他妊娠并发症的风险。在孕前补充叶酸已被证明能降低神经管缺陷的风险。
如果慢性健康状况需要使用可能在孕期有害的药物,Zite说:“我们非常希望她们要么在怀孕早期就来找我们更换药物,要么理想情况下,在她们尝试受孕时就进行。”
纽约大颈North Shore大学医院的妇产科医生Jessica Rubin博士表示:“我听到最令人沮丧的事情是,患者被告知必须在怀孕前停用精神科药物。” 最近研究发现,孕期停用抗抑郁药的现象很普遍,但由妇产科医生开具这些药物的女性停药率最低。
Rubin强调:“如果压力的来源是未治疗的心理健康问题,那才是真正需要治疗的事情。”虽然压力与生育能力之间的关系尚未完全明确,但压力可能影响月经功能,从而影响女性怀孕的能力。
Rubin对一些影响者建议在怀孕前停止高强度运动(因为会给身体带来压力)表示怀疑。她指出,只要女性仍在月经,“人们喜欢并愿意做的运动类型就是最好的运动。” 此外,已证实减肥可以改善生育能力。
Rubin劝阻那些想要怀孕的患者彻底改变生活和习惯,因为这可能导致压力增大,并带来自我优化的压力。但她建议,在受孕前建立合理的生活规律会有帮助。
Rubin说:“在第一孕期,每个人都会感觉糟透了。她们最不想做的事情就是加入新健身房并完全改变饮食。”
然而,健康并非只有一种方式;它对每个人来说都不同。因此,Rubin说:“当影响者开出处方规定这些非常具体的生活方式实践时,问题就来了,因为并非所有人都能做到。”
Zite补充说,不孕不育本身就有压力,患者可能容易受到关于如何掌控生育能力的错误信息的影响——并因做得不够而感到内疚,而实际上情况要复杂得多。
她说:“有些东西,要么是因为遗传,要么是因为个人病史,你无法通过补充剂或饮食来修复。”
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