早发性阿尔茨海默病
什么是早发性阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病是最常见的痴呆形式。它会影响您的记忆、思维和行为。通常会发展到影响日常活动和功能的程度。
阿尔茨海默病最常见于老年人。但它也可能影响30多岁或40多岁的人。当阿尔茨海默病发生在65岁以下的人身上时，被称为早发性（或年轻发病）阿尔茨海默病。
极少数阿尔茨海默病患者属于早发性类型。其中许多人在40多岁和50多岁时发病。
大多数类型的早发性阿尔茨海默病是相同的。但有少数细微差别：
常见阿尔茨海默病。大多数早发性阿尔茨海默病患者患有常见形式的疾病。其进展方式与老年人基本相同。
遗传性（家族性）阿尔茨海默病。这种形式非常罕见。只有几百人拥有直接导致阿尔茨海默病的基因。这些人在30多岁、40多岁或50多岁时开始出现症状。
早发性阿尔茨海默病的病因是什么？
专家们不知道是什么触发了阿尔茨海默病的发生。他们怀疑两种蛋白质会损伤并杀死神经细胞。一种蛋白质（β-淀粉样蛋白）的碎片积聚形成斑块。另一种蛋白质（tau）的扭曲纤维形成缠结。几乎每个人随着年龄增长都会出现斑块和缠结。但阿尔茨海默病患者会产生多得多的斑块和缠结。这些斑块和缠结首先损害大脑的记忆区域。随着时间的推移，它们会影响大脑更多区域。专家们不知道为什么有些人会产生如此多的斑块和缠结，也不知道它们如何扩散并损害大脑。
谁有早发性阿尔茨海默病的风险？
目前，家族病史是已知的唯一风险因素。
早发性阿尔茨海默病的症状是什么？
对于大多数早发性阿尔茨海默病患者来说，症状与其他形式的阿尔茨海默病非常相似。
早期症状包括：
忘记重要的事情，特别是新学的信息或重要日期
一遍又一遍地询问相同的信息
解决基本问题困难，例如跟踪账单或遵循最喜欢的食谱
忘记日期或季节
失去对自己位置以及如何到达那里的记忆
深度知觉问题或其他视力问题
难以加入对话或找到正确的词语
放错东西，且无法回忆寻找步骤
判断力越来越差
回避工作和社交场合
情绪和性格变化
后期症状包括：
严重的情绪波动和行为变化
对时间、地点和生活事件的困惑加深
对朋友、家人或照顾者产生怀疑
说话、吞咽或行走困难
严重记忆丧失
如何诊断早发性阿尔茨海默病？
目前早发性阿尔茨海默病的诊断依赖于发现上述精神衰退的迹象。您的医疗保健提供者可以通过一些测试来诊断阿尔茨海默病。
首先，您的医疗保健提供者会询问您的健康史。他们还会进行记忆、问题解决和其他心理技能的认知测试。根据办公室认知测试的结果，您的提供者可能会要求您与神经心理学家进行更详细的测试。您的提供者还可能会检测您的血液、尿液和脑脊液。您可能还需要某些影像学检查，例如大脑的CT和MRI扫描。这些检查让您的提供者更仔细地观察脑组织，以显示损伤程度。
未来，研究人员希望生物标志物的研究能够让专家更快地诊断这种疾病。生物标志物是体内的蛋白质或其他类型的标志物，能够可靠地指示疾病的进展。
如何治疗早发性阿尔茨海默病？
早发性阿尔茨海默病目前无法治愈。但医疗保健提供者已成功帮助一些人维持大脑功能、控制行为并延缓疾病进展。
药物用于帮助人们维持大脑功能。它们可能包括：
多奈哌齐
利斯的明
加兰他敏
美金刚
仑卡奈单抗-irmb
结果好坏参半。但这些药物似乎能帮助患者缓解症状，持续时间从几个月到几年不等。
其他可能有助于延缓早发性阿尔茨海默病进展的治疗包括体育锻炼、心血管和糖尿病治疗、抗氧化剂以及认知训练。该领域有许多研究正在进行中，研究人员每天都会学到关于阿尔茨海默病的新知识。
早发性阿尔茨海默病可以预防吗？
专家们不知道如何预防阿尔茨海默病。最近，一些证据表明，早期发现疾病可以带来更好的治疗选择。最好留意上述任何早期预警信号，如果发现任何迹象，立即去看医疗保健提供者。保持身体和心理活跃，以及与他人社交，似乎能提供一些保护。
与早发性阿尔茨海默病共存
早发性阿尔茨海默病可能是一种难以应对的疾病。保持积极的心态，尽可能保持活跃并参与脑力活动会有所帮助。
同样重要的是认识到您并不孤单。尽可能依靠您的朋友和家人。如果您觉得有帮助，不要害怕加入支持小组。
当疾病仍处于早期阶段时，考虑未来至关重要。这可能包括财务规划、与雇主就当前和潜在的工作职责进行沟通、明确健康保险范围，以及整理所有重要文件，以防健康状况恶化。
阿尔茨海默病无法治愈。但您可以通过保持身心尽可能健康来应对困境。这包括：
健康饮食
定期锻炼
减少饮酒
使用放松方法减轻压力
何时应该联系我的医疗保健提供者？
与任何疾病一样，密切关注您的病情很重要。如果您或您照顾的人出现任何突然变化，需要更多帮助，请联系您的医疗保健提供者。您可以与您的提供者讨论下一步措施。
关于早发性阿尔茨海默病的关键点
阿尔茨海默病通常影响老年人。但早发性阿尔茨海默病可能影响30多岁或40多岁的人。
阿尔茨海默病影响记忆、思维和行为。
目前尚无已知的治愈方法，但早期诊断和治疗可以带来更好的生活质量。
通过良好饮食和定期锻炼保持健康。
远离可能影响记忆、思维和行为的酒精及其他物质。
后续步骤
帮助您从医疗保健提供者就诊中获得最大收益的提示：
明确就诊原因以及您希望达到的目标。
就诊前写下您想要回答的问题。
带一个人陪同，帮助您提问并记住提供者告诉您的信息。
就诊时，记录新诊断的名称，以及任何新药物、治疗或测试。还要写下您的提供者给您的任何新指示。
了解为什么开具新药或新治疗，以及它将如何帮助您。同时了解可能的副作用。
询问您的病情是否可以通过其他方式治疗。
了解为什么建议进行某项测试或程序，以及结果可能意味着什么。
了解如果不服药或不做测试/程序会发生什么。
如果您有复诊预约，记录日期、时间和目的。
了解在办公时间后、周末和节假日如何联系您的提供者以提出问题。
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