根据一项在美国持续进行的早产队列研究，早产出生的成年人比足月出生的同龄人显著更容易出现心脏代谢风险因素和内部化的心理健康问题。
罗德岛州金斯顿罗德岛大学护理学院的主要作者艾米·达加塔（Amy D’Agata）博士在接受采访时说：“这项研究填补了美国对早产长期健康影响理解的重要空白。”
达加塔表示，尽管美国的早产率几十年来一直保持在相对稳定的10%-12%，但自20世纪70年代以来，由于新生儿重症监护的进步，更多早产婴儿得以存活。数百万早产出生的人正在步入成年，但关于他们长期健康结果的数据却寥寥无几。
这项发表在《JAMA网络开放》上的新研究中，达加塔和同事们回顾了1985年至1989年间在一家医疗中心接受三级新生儿重症监护的一组人群的数据。研究人群包括158名早产出生者和55名足月出生的成年对照者。
早产被定义为出生体重低于1850克，并伴有各种新生儿诊断；研究排除了危重婴儿和患有重大先天性异常的婴儿。各组的平均年龄为35岁；女性占50%。研究人员使用潜在增长曲线模型来展示随时间的变化。
总体而言，早年生活医疗风险较高的早产个体在35岁时出现各种健康问题的可能性显著更高，特别是甘油三酯水平高于对照组（β值为53.97；P = 0.03）。
早产组的收缩压和中心性肥胖测量值也显著更高（β值分别为7.15和0.22），而骨密度和高密度脂蛋白胆固醇水平则较低（β值分别为-1.14和-13.07）。
此外，早产队列中的内部化心理健康问题显著多于对照组（β值为0.85；P = 0.01），但在外部化心理健康问题上未见组间差异。
研究人员还回顾了社会保护和童年社会经济地位的影响，发现这些因素与早产出生者的身体或心理健康风险之间没有关联。
早产的长远视角
达加塔告诉《Medscape医学新闻》，早产出生的成年人群体在美国医疗体系和临床医生中仍基本“隐形”，这突显了医疗公平性和护理质量的关键问题。
她补充道：“该领域现有的许多研究集中在国际的、同质化的人群上，因此需要严谨的、基于美国的纵向数据来指导医疗政策和临床实践。”
她说：“这些发现总体上证实了国际观察到的结果，即早年生活医疗风险较高与心理健康问题增加、收缩压升高、胆固醇和甘油三酯水平异常、体脂分布不良以及骨密度降低之间存在关联。值得注意的是，这项前瞻性纵向设计在美国队列中重现了这些清晰且一致的关联。”
达加塔指出，研究结果强调了在成年护理环境中询问出生史的必要性，并建议早产出生者及其家庭在必要时必须成为自己的健康倡导者。她说：“即使患者没有被问及出生史，也应该主动分享。” 她还表示，临床医生努力提供最佳护理，但将循证研究转化为临床实践需要时间。
她告诉《Medscape医学新闻》：“尽管我们的出生队列规模较小且来自单一地理区域，但结果总体上与国际研究一致。” 然而，她指出，未来的研究应包括来自多个临床环境、种族和民族更加多样化的队列。她补充说，还需要研究不仅考察哪些早产子群体风险最大，还要区分早年生活并发症程度不同的个体。
长期随访强化研究发现
西雅图Neighborcare Health从事内科和儿科综合临床实践的蒂姆·朱斯（Tim Joos）医生表示，这项早产队列研究持续35年是一项令人印象深刻且有价值的研究。他说：“在医疗以及我们社会的其他领域，我们往往缺乏长远的视角。” 他并未参与该研究，但指出：“我们通常不会追踪儿科疾病进入成年阶段的发展情况。”
乔斯告诉《Medscape医学新闻》，当前研究结果表明早产对成人健康的长期心理和身体影响令人深感敬畏。展望未来，他指出，这些结果不仅突出了继续预防早产的必要性，也强调了将询问老年患者早产史作为其健康史一部分的重要性。
这项研究由美国国立卫生研究院下属的国立护理研究所资助。达加塔没有披露任何财务利益冲突。乔斯也没有披露任何财务利益冲突。
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