美国食品药品监督管理局(FDA)的专家小组近日建议,应向孕妇发出警告,提醒她们某些用于治疗抑郁症、强迫症和焦虑症的药物可能对胎儿产生不良影响。
在周一举行的小组讨论会上,来自医学界和FDA的专家表示,服用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的孕妇可能会对胎儿的发育产生负面影响。
FDA主任兼委员Marty Makary表示:“SSRIs可能具有独特性,因为血清素可能与女性生理,尤其是孕妇的生理发生相互作用。血清素可能在胎儿器官发育过程中起到关键作用,特别是心脏、大脑,甚至肠道的发育。”
多位专家指出,FDA目前并未充分警告孕妇使用SSRIs对胎儿发育的潜在负面影响。
马萨诸塞州MetroWest医疗中心的母胎医学首席专家Adam Urato表示,科学界广泛支持SSRIs对胎儿发育存在风险的观点。他解释称:“当孕妇服用SSRI类药物时,这些化学物质会进入母体,穿过胎盘,进入胎儿的大脑并产生化学效应。超声波研究表明,暴露于SSRIs的胎儿在运动和行为模式上存在差异。”
Urato还指出,新生儿可能会出现颤抖、呼吸困难,并且进入新生儿重症监护病房的几率更高。
根据2023年美国国立卫生研究院(NIH)的一项研究,部分支持了Urato的观点,但并未直接将母亲使用SSRIs与儿童长期健康结果联系起来。
然而,也有专家认为,SSRIs在治疗孕妇抑郁症方面仍然至关重要,有助于防止孩子遗传母亲的疾病。
佛罗里达大学女性健康中心的妇产科医生Kay Russos-Ross表示,无法获得SSRIs的患有心理健康问题的孕妇面临的风险更大。
她指出:“未接受治疗的孕妇可能面临自杀、过量服药以及无法与孩子建立良好情感联系的风险。缺乏治疗可能导致社交能力下降、智商问题、注意力缺陷多动障碍等行为障碍以及儿童期抑郁症。”
她补充说:“未治疗的心理健康问题具有显著风险,因此应将SSRIs作为治疗选择之一,并与患者共同决策。”
另一项由美国国立卫生研究院(NIH)进行的研究发现,母亲原有的心理状况对儿童的结果影响更大,而非胎儿时期暴露于SSRIs的影响。
尽管存在不同的风险观点,但专家们一致呼吁FDA应加强对使用SSRIs的孕妇发出更多警告。
精神病学家兼前FDA医学官员Josef Witt-Doerring表示:“我们应以告知本地居民这些药物的风险为荣,我们在这方面可以做得更好。”
Urato则强调:“富有同情心的护理的重要组成部分是向患者提供有关治疗风险和益处的正确信息,并支持他们的选择。”
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