研究结果表明，对于痴呆风险增加的老年人群，运动和/或强化血管风险降低干预在24个月内未能改善认知功能，该研究发表于《美国医学会神经病学杂志》。
在阿尔茨海默病风险降低试验（临床试验注册号：NCT02913664）中，研究人员于2017年至2022年期间开展了一项为期24个月的多中心随机临床试验，评估运动和强化心血管风险因素药物干预（IRVR）对认知功能的影响。
该研究纳入480名60至85岁受试者进行主要分析。具有高血压及痴呆家族史和/或主观认知下降的参与者按1:1:1:1比例随机分配至运动组（n=122）、IRVR组（n=109）、运动联合IRVR组（n=120）或常规护理组（n=129）。主要终点为基线至24个月期间前临床阿尔茨海默认知量表（PACC）评分的变化。
运动干预包含个体化有氧训练，逐步达到最大心率的65%至85%，每周160分钟。IRVR干预包括抗高血压治疗（氯沙坦和氨氯地平）将收缩压控制在130 mmHg以下，以及根据指征使用阿托伐他汀降低血脂。
参与者平均年龄为68.7（6.0）岁，其中63.0%为女性。运动干预的中位依从率为85%至91%，药物使用的中位依从率为87%至89%。
24个月时，IRVR、运动与时间对PACC评分无显著交互作用（P = 0.13）。各组PACC评分均有所提高，但组间差异无统计学意义。次要认知结局指标亦未观察到显著差异。
与未接受IRVR相比，IRVR干预与更大的收缩压降低（−13.0 vs −8.1 mmHg；P = 0.007）和低密度脂蛋白胆固醇水平下降（−23.7 vs −7.2 mg/dL；P < 0.001）相关。运动对收缩压或低密度脂蛋白胆固醇无显著影响。运动虽未显著改善峰值摄氧量，但延缓了其下降趋势（P = 0.07），而IRVR对此无显著作用。
共有8例严重不良事件被认为与干预相关或可能相关，均无残留影响而得到解决。
研究局限性包括样本量较小，以及缺乏影像学和血液生物标志物数据。
研究者总结道："鉴于这些干预措施对心血管健康的显著效果，需要开展更长期试验以确定其在缓解年龄相关认知衰退和预防痴呆方面的有效性。"
披露声明：部分研究作者声明与生物技术、制药和/或医疗器械公司存在关联。完整披露列表请参阅原始参考文献。
参考文献：
Zhang R, Vidoni E, Vongpatanasin W, 等. 运动和强化血管风险降低对老年人认知功能的影响：一项随机临床试验. JAMA Neurol. 2026:e260359. doi:10.1001/jamaneurol.2026.0359
【全文结束】
