全球更多人面临心力衰竭风险 研究人员警告
以色列、欧洲和北美地区每100名成年人中约有2人可能患有心力衰竭，这种疾病伴随严重并发症和高死亡率风险。医学科学院研究人员指出，如此高的患病率、相关健康风险及经济负担亟需采取紧急行动。
这项新研究基于11个国家的数字健康记录，近期在线发表于《心脏》期刊，题为“当代多国心力衰竭人群的患病率、结局与成本”。心力衰竭指心脏无法有效泵血，通常因心肌过度僵硬或衰弱所致——这并非心脏停跳，而是需要外部支持改善功能。该病可发生于任何年龄，但在老年人群中更为常见，属于随时间推移而恶化的慢性疾病。
研究人员警告，该疾病的高患病率、冠状动脉疾病与慢性肾衰竭等关联风险，以及人力和经济成本均需紧急干预。全球已有数百万人受心力衰竭影响，随着人口老龄化和诊断技术提升，病例数量预计将持续增长。该病治疗费用高昂，欧洲和美国每年需动用1%至2%的医疗预算应对。
既往研究多依赖高度筛选的患者群体，难以全面反映心力衰竭的真实影响。为此，研究团队设计了心肾代谢疾病（CaReMe）心力衰竭研究，评估瑞典、挪威、英国、比利时、德国、瑞士、意大利、西班牙、葡萄牙、以色列和加拿大等11国的疾病现状。
2018至2020年间，研究人员汇总了参与国60余万名确诊患者的医疗系统数据。广义定义的心力衰竭（即任何登记诊断）患者平均年龄75岁，女性占45%。约42%患者存在射血分数保留型心力衰竭，即左心室在舒张期无法充分充血，导致泵血量减少。近半数（49%）患者合并缺血性心脏病；44%存在心房颤动；34.5%患有糖尿病。在检测肾功能的17万名患者中，半数伴有中重度慢性肾病。
研究数据显示，按广义定义，11国成年人心力衰竭患病率达2%（超3200万人），葡萄牙最高（近3%）、英国最低（约1.5%）。心力衰竭合并慢性肾病患者的年住院风险最高（19%），其他心血管疾病如心肌梗死（3%）、中风（2%）和外周动脉疾病（1%）风险相对较低。患者年死亡率达13%。研究人员（包括瑞典卡罗琳斯卡大学医院心脏病专家安娜·诺哈玛博士）指出，预防性治疗应优先聚焦于阻止心力衰竭和肾功能恶化。
住院治疗成本数据显示（覆盖六国46.2万名患者），心肾共病患者的医疗支出高于冠状动脉疾病和中风患者。作为观察性研究，其局限性包括：结果可能不适用于其他种族或医疗资源差异显著的人群；三国数据缺失；未统计未报告及未诊断病例；且仅关注需住院的疾病结局。但研究团队强调：“心力衰竭患者的心肾负担、风险及成本凸显了加强风险管理的紧迫性，政策制定者在规划患者医疗方案时必须将此列为重点优先事项。”
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