** embargo 2026年4月14日 08:55（中欧时间）**
核心发现
- 心脏再同步治疗（CRT）通过为心力衰竭伴传导障碍患者植入起搏器，帮助心脏腔室同步搏动。
- LECRT研究对比了标准双心室起搏与新型左束支区域起搏（LBBAP）的临床效果。
- LBBAP被证实为有效且实用的治疗策略，设备相关并发症显著减少，从而降低了患者接受二次手术的需求。
法国巴黎，2026年4月14日：欧洲心律协会（EHRA）2026年会公布的突破性科学报告显示，左束支区域起搏（LBBAP）可作为心脏再同步治疗的有效实用策略。该会议是欧洲心脏病学会（ESC）下属机构欧洲心律协会的年度学术盛会。
心脏再同步治疗通过植入起搏器设备，使心脏腔室同步泵血，适用于经指南推荐药物治疗后仍存在症状、且伴有电学不同步的特定心力衰竭患者。具体而言，该疗法适用于左心室射血分数（LVEF）降低且心电图呈现"左束支传导阻滞"模式的心力衰竭患者。
"采用双心室起搏的心脏再同步治疗虽是标准方案，但近三分之一患者无应答，"研究主讲人、比利时布鲁日圣扬医院让-贝努瓦·勒波兰·德瓦鲁克斯教授（Jean-Benoît le Polain de Waroux）解释道，"左束支区域起搏（LBBAP）作为一种更符合生理特性的再同步恢复方法已崭露头角，但既往缺乏头对头随机对照试验数据。LECRT试验创新性地将'需外科干预的设备相关并发症'和'再同步治疗失效'纳入具有临床意义的终点指标，系统比较LBBAP与双心室起搏的疗效。"
这项前瞻性随机LECRT试验在比利时11家高容量医疗中心开展。纳入标准为：纽约心脏协会功能分级II−IV级、LVEF<40%、存在左束支传导阻滞且符合ESC指南CRT适应证的患者。患者按1:1比例随机分入LBBAP组或双心室起搏组。主要终点为术后一年内四项复合指标：全因死亡、心力衰竭住院、需外科干预的设备相关并发症或再同步治疗失效。所有事件均由独立盲法裁定委员会审核。
168例随机患者平均年龄69岁，女性占比33%。多数患者（67%）为纽约心脏协会II级心力衰竭，77.5%正在接受ESC指南推荐的四大心衰治疗药物中的至少三种。
术后一年内，双心室起搏组主要终点发生率为25%，LBBAP组为13%（风险比2.14；95%置信区间[CI] 1.01-4.51；p=0.039）。该差异主要源于双心室起搏组设备相关并发症显著更高（15% vs 1%；比值比6.76；95% CI 1.48-31.25；p=0.006），而死亡、心衰住院及植入失败方面无显著差异。
双心室起搏组手术时间显著长于LBBAP组（90分钟 vs 76分钟；p=0.005），但两组功能改善程度相当。
勒波兰·德瓦鲁克斯教授总结道："这是首项随机试验证实LBBAP既能有效实现心脏同步化，又可减少外科再干预需求。LBBAP降低并发症发生率并缩短手术时间的双重优势，对患者个体和整体医疗体系均具有重要价值。"
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