一种常见的无糖甜味剂可能增加肝脏疾病风险
作者：斯蒂芬妮·布朗
发布于2026年2月6日
医学审阅：埃里卡·普鲁蒂药学博士
肠道微生物组紊乱可能无法清除肠道中的山梨糖醇。Photosiber / Getty Images
关键要点
- 动物研究表明，当山梨糖醇在肠道中未被适当分解时，可能在肝脏中积累，增加肝脏损伤风险。
- 研究人员发现，健康的肠道微生物组在处理山梨糖醇方面起着关键作用。
- 目前尚无明确证据表明山梨糖醇损害人类肝脏健康，但专家表示，频繁高摄入——尤其是来自无糖食品——可能对某些人构成担忧。
山梨糖醇是一种糖醇，常用于甜化无糖糖果和口香糖，通常被宣传为糖尿病患者的更好选择。糖醇热量较低且消化缓慢，有助于防止血糖急剧升高。
但动物研究提示，大量摄入山梨糖醇可能对肝脏健康构成风险。需要更多研究来了解这些风险是否适用于人类。
山梨糖醇如何影响肝脏
在该研究中，研究人员使用斑马鱼证明，健康的肠道微生物组可以将葡萄糖转化为山梨糖醇，然后分解这种糖醇。当鱼类肠道微生物组紊乱时，这一过程失效。
“如果你的细菌无法降解山梨糖醇，并且你食用了富含葡萄糖的餐食，葡萄糖会转化为山梨糖醇，而它无处可去，因此积累起来。我们观察到它最终进入肝脏并产生负面影响，”该研究主要作者、华盛顿大学医学院化学、遗传学和医学教授加里·帕蒂博士告诉Verywell。
当山梨糖醇未被肠道清除时，它会转化为果糖形式。先前研究已将果糖与更高的肝脏疾病风险联系起来。
帕蒂表示，尽管动物研究不能直接应用于人类，但肠道微生物组的作用——及其可被修改的能力——已得到人类研究的支持。
是否应为肝脏健康限制山梨糖醇摄入？
先前的动物研究也对山梨糖醇提出了担忧。2022年发表的一项为期四周的小鼠研究发现，山梨糖醇导致葡萄糖不耐受（高血糖）和肠道微生物组变化。
其他研究表明，肠道微生物组的紊乱可能促成肝脏疾病。
小鼠研究还发现，人工甜味剂，包括糖醇，可以改变肠道细菌，并可能增加代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的风险。
然而，动物研究并不自动意味着山梨糖醇会对人类产生相同影响。
“我们没有人类研究表明山梨糖醇对人类肝脏健康的精确不安全量。但频繁高摄入——尤其是来自无糖食品——可能增加风险，”布鲁克林注册营养师、营养与饮食学会发言人特蕾莎·金泰尔（理学硕士，注册营养师，认证饮食营养师）在电子邮件中告诉Verywell。
金泰尔补充道，偶尔摄入山梨糖醇的大多数人无需担心。然而，2型糖尿病、肝脏疾病或高甘油三酯患者可能应谨慎对待含山梨糖醇的无糖食品，并考虑与注册营养师或医疗保健提供者讨论个人风险。
水果和蔬菜中的山梨糖醇如何？
山梨糖醇和其他糖醇不仅存在于无糖食品中，也存在于某些水果和蔬菜中。但除非你有山梨糖醇不耐受，大多数人无需避免这些食物。
康纳整体健康大学医院整合注册营养师瑞安·拉赫曼（理学硕士，注册营养师）在电子邮件中告诉Verywell，大白菜、樱桃、牛油果和杏等天然含山梨糖醇的农产品还提供纤维和其他有益营养素，使其成为健康饮食的重要组成部分。
她补充道，许多水果和蔬菜中的山梨糖醇含量低于无糖甜点。例如，一个小苹果含有约1.5克山梨糖醇，而同等量的糖尿病友好型糖果含有35至95克山梨糖醇。
拉赫曼表示，这些水果和蔬菜中的营养素还有助于支持健康的肠道微生物组，而新研究表明这对处理山梨糖醇和降低肝脏健康风险至关重要。
6个来源
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- Hsu CL, Schnabl B. 肠-肝轴与肠道微生物组在健康和肝脏疾病中的作用. Nat Rev Microbiol. 2023;21(11):719-733. doi:10.1038/s41579-023-00904-3
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- 美国食品药品监督管理局. 糖醇。
- 食物不耐受诊断. 山梨糖醇与多元醇。
作者：斯蒂芬妮·布朗
斯蒂芬妮·布朗是一位营养作家，毕业于田纳西大学诺克斯维尔分校的营养学教育课程认证。此前，她曾在纽约市担任营养教育师和烹饪讲师。
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