医院正在重新思考应在内部进行多少创新——以及应有多少创新来自外部合作伙伴。随着医疗系统面临日益复杂的数字技术挑战，许多首席医疗信息官认为，内部开发与供应商依赖之间的平衡关键在于协作。
北卡罗来纳州罗利市威克医学健康中心（WakeMed Health）首席医疗信息官尼尔·乔拉博士向贝克医院评论表示："在系统极少独立运行的互联世界中，支持内部开发将变得愈发困难。我们很可能更依赖合作伙伴提供稳定可靠的技术。"
这种转变并非放弃创新，而是重新定义创新。对部分领导者而言，内部开发技术能实现更快迭代和更紧密契合临床需求。但另一些人指出，维护内部工具需要专业人员、长期支持和大量资金——这些资源许多机构难以承担。
洛杉矶使命社区医院（Mission Community Hospital）首席医疗信息官杰森·拉·马尔卡博士描述了两种主要模式：资金雄厚的大型系统维持强大的内部IT团队开发新工具；小型医院则依赖第三方承包商或托管服务提供商。"外包成为务实路径，"他表示，"让临床领导者定义需求和工作流程，同时由专业合作伙伴负责技术构建。"不过拉·马尔卡博士强调，"创新火花"往往源自内部——来自最接近患者护理的临床医生。
阿灵顿弗吉尼亚医院中心首席医疗信息官乌斯曼·阿赫塔尔博士正寻求平衡。其团队在保留数据和工作流程控制权的同时租赁关键技术。"我们开发真正区别于他人的护理要素——本地规则、治理机制、测量体系和安全层，同时获取或共同开发环境化文档、预先授权自动化等实用工具，"阿赫塔尔博士说，"合同将日益将供应商绩效与医疗成果挂钩，并保障数据权利和回滚程序。"
这种理念在各医疗系统中产生共鸣。加利福尼亚州罗斯维尔市复临健康（Adventist Health）首席医疗信息官阿默·萨蒂博士称之为"有纪律的创新"。"最成功的系统会在核心平台上创建明确的创新空间，"萨蒂博士表示，"关键在于平衡创造力与治理、安全性和可扩展性。"
可扩展性正影响着新泽西州帕拉默斯山谷医疗系统（The Valley Health System）首席医疗信息官纳迪姆·艾哈迈德博士对内部创新的策略。"技术正变得愈发复杂，"艾哈迈德博士说，"对许多小型机构而言，内部创新极其困难。我们应当与供应商合作创新——这使我们能专注于核心产品：卓越的医疗服务。"
其他机构采取混合路径。弗吉尼亚州诺福克市森塔拉医疗（Sentara Health）首席医疗信息官约瑟夫·埃文斯博士表示，该系统正推行"购买、构建或塑造"战略——从大型供应商平台采购基础AI能力，利用森塔拉患者数据训练构建专用模型，并通过早期合作帮助供应商塑造未来工具。"真正的优势，"埃文斯博士说，"在于我们能影响技术本身的发展方向。"
尽管政策各异，领导者们一致认为未来既非纯粹内部开发也非完全外包。随着人工智能、互操作性和数据治理的深度交织，挑战在于规模化运营的同时保持主导权。正如阿赫塔尔博士所言，医院必须学会"在保持控制权的同时充分利用基础设施"。
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