卡穆祖健康科学大学(Kuhes)的一项研究发现,马拉维大多数公立医院,包括伊丽莎白女王中央医院(QECH),未能遵守国际药品储存指南,这威胁到了药品的质量。指南建议药房的大小应基于医院床位数,每张床需占用一平方米的空间,假设每月进行药品配送。如果需要缓冲库存,空间应相应增加。
研究还得出结论,尽管药房人员了解正确的储存条件,但由于资源限制,他们往往无法遵循最佳实践。人们在公立医院药房排队领取药品。
这项研究从2021年9月持续到2022年5月,旨在评估南部地区药房和药品储存区的温度变化,并调查管理这些储存设施的人员的知识、态度和做法。
本周接受采访时,Kuhes药学系主任兼副教授Felix Khuluza强调了药房建设不足对药品储存的影响。Khuluza说:“缺乏合适的药房会影响药品的储存,因为房间太小,导致需要改造多个房间作为药房或依赖储存在箱子里(SiaBs)。例如,伊丽莎白女王中央医院没有合适的药房,导致储存空间狭小,至少需要依赖三个SiaBs,这是不理想的。一些需要冷藏的产品被存放在中央医疗存储信托。”
他还观察到,如果没有这些内部安排,药品质量会受到影响,安全问题也会出现,因为SiaBs有时位于远离主药房的地方。这种情况还会导致药品分发延迟,因为人员必须在医院内移动以从SiaBs中取药。
据Khuluza介绍,大多数药品需要在15至30摄氏度的温度下储存,有些需要在2至6摄氏度的冷储存条件下储存。他强调,所有提供基本医疗保健包的卫生设施都应配备冰箱用于冷链产品,区级医院则被鼓励配备低于20摄氏度的储存设施。
针对研究结果,马拉维药学会(Phasom)主席William Mpute同意,该国许多老医院如伊丽莎白女王中央医院和佐马中央医院最初的设计计划中确实有现代化的药房设计,但不得不进行即兴改造以使设施能够运作。Mpute指出,政府和发展伙伴已经尝试建立临时储存设施以协助储存,但这些设施难以维护。
Mpute表示:“我们建议当局优先在我们的老医院建造现代化的药房,如果建新医院的计划不在日程上。对于较新的医院,情况要好一些,我们建议在未来的项目中同样优先考虑药房结构,因为有时开发商会忽视这个重要部门的重要性。”他还提到,目前让患者站在窗口领取药品的做法已经过时,需要设立专门的发药室,让患者可以坐下并从药房专业人士那里获得药品和适当的建议。
健康活动家Maziko Matemba强调了政府干预和支持解决已识别挑战的必要性。他说:“马拉维必须始终遵守国家和国际标准指南,因为健康是一项基本人权。”
当被联系评论时,卫生部首席秘书Samson Mndolo表示他需要先审查这项研究。
据Khuluza介绍,SiaBs在各个卫生设施的安装始于2016年,美国国际开发署(USAID)第一年目标是115个卫生设施。2017年,全球基金提供了资金用于额外95个SiaBs,2018年USAID又增加了235个单位。目前,超过70%的公立医院和大多数马拉维基督教健康协会的设施都安装了SiaBs。
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