美国宾夕法尼亚州赫尔希市——这是一个恶性循环，也很常见。当面对健康问题，特别是像心脏疾病这样严重的状况时，身体的健康并非唯一受到威胁的方面。
担忧未来是人之常情，但过度担忧会导致心理压力。焦虑或抑郁可能随之而来，而缺乏个人动力以及治疗这些心理状况的药物都可能对精力水平产生负面影响。宾州州立大学心脏与血管研究所心脏电生理学主任兼心房颤动诊所主任萨夫瓦特·加西斯（Safwat Gassis）表示，这些患者可能变得更加久坐不动，不太愿意去做改善心脏健康所需的事情。
因此，心理健康与心脏健康之间的联系是双向的。心脏问题会让人担忧，而担忧最终也可能导致心脏问题。
“这种关联实际上相当显著，”加西斯说，“双向关联非常强。多种心理健康问题都可能模拟或加重心脏问题，反之亦然。患有心脏疾病的人可能会显著加剧焦虑、抑郁或偏执等心理状况。”
混淆的症状
维持心脏和心智健康的关键之一，是掌握症状、疾病状况和病史的扎实知识库。加西斯表示，要建立这一知识库，与医疗专业人员进行对话至关重要，以便最好地理解自身状况及其原因、治疗方案，包括某些药物可能引发的副作用。
棘手之处在于，某些心脏问题的症状——如心悸或心律失常——可能与焦虑或恐慌发作等心理健康问题相似。因此，患者可能混淆两者，使情况恶化。例如，良性的心律问题，如额外或过早的心跳，可能被误认为更严重的疾病，从而加剧焦虑，导致血液中释放肾上腺素（战斗或逃跑激素），进而加速心跳并延续循环。
“当一个人出现心律失常时，心率可能快速或不规则。这可能由心脏内部的‘短路’引起。但患者感受到的是心悸、呼吸急促、头晕和刺痛感，这些症状与恐慌发作完全相同，”加西斯说，“我见过很多次，心脏疾病被误认为是恐慌发作或焦虑，反之亦然，有人可能认为自己有心律问题，而实际上却是焦虑症状。”
何时寻求帮助
加西斯表示，首先要做的是确定症状的严重程度。如果心跳加速，且你拥有血压计或其他监测心率或生命体征的方式，应尽快进行监测。这将提供背景信息。
他说，更严重的症状，如急性胸痛或严重呼吸困难，应视为紧急情况，并立即寻求帮助。
“如果有人感觉喘不过气、呼吸急促并伴有胸痛，且这些症状很严重，那么最好立即就医检查，”他说，“症状的严重程度决定了这一点。并非所有心悸或轻微的心跳扑动感都需要立即停下手中事情去检查。”
例如，如果你在夜间躺下时出现心跳扑动或其他心悸但无疼痛，应保持冷静，记录发生的情况及任何模式。然后将这些信息带给医生，以确定根本问题——是心脏健康、心理健康相关，还是两者兼有。
加西斯表示，恰当的评估很重要，因为它能带来安心。通常，处理不规则心跳及其伴随焦虑的患者会被要求佩戴监测器数天或数周，以确定模式。一旦结果被研究，医生就能更好地理解发生了什么以及如何最佳治疗症状。
运动缓解焦虑
加西斯建议，如果确认问题不是危险的心律失常，应通过健康习惯保持身心活跃。
“例如，运动是一种有效的方式，因为它能分散对危险事件的过度思考，同时让身体释放减少焦虑的内啡肽，”他说，“此外，体育活动本身在无数方面都有益处。”
他建议，结合明确的治疗计划，这能在很大程度上缓解担忧。因此，加西斯表示，同时解决心理健康和心脏健康问题可能“极为有益”。
编者按：本文最初发表于2024年2月28日，并于2026年2月18日更新信息。
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