益生菌真的能治疗胃酸倒流吗？

Can Probiotics Really Treat Acid Reflux?

如果你有胃酸倒流，你可能已经尝试过通过生活方式的改变和使用非处方或处方药物来管理症状。你也可能考虑过尝试益生菌。

益生菌是活的微生物（如细菌、原生动物、藻类和/或真菌），它们可能提供某些健康益处。它们通常存在于膳食补充剂中。但益生菌真的能减少烧心吗？一些研究表明可以，但个体体验可能有所不同。

益生菌如何帮助缓解胃酸倒流

胃食管反流（也称为反流、胃酸倒流或烧心）是指胃内容物向上流入食道。食道是连接喉咙和胃的管道。胃酸倒流可引起烧心或消化不良。

一些研究试图确定益生菌是否有助于减少胃食管反流病（GERD）的症状频率和严重程度。GERD是一种更严重的慢性胃酸倒流形式。

根据目前的研究：

• 一项对13项研究的综述指出，益生菌改善了GERD的症状，如反流、烧心、恶心、胃痛和胀气（打嗝和咕噜声）。
• 一项针对患有GERD的儿童的研究发现，服用质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑）和益生菌的儿童，其消化症状明显减少。

尽管有这些发现，仍需要更多的研究来确认益生菌在此方面的有效性。

美国胃肠病学会（AGA）不推荐益生菌用于许多消化系统疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎（炎症性肠病，IBD）或肠易激综合症（IBS）。然而，AGA尚未就使用益生菌治疗GERD发布具体指南或评论。

国际益生菌协会表示，虽然GERD的治疗应始终从生活方式的改变开始，但益生菌可以是一个有用的补充。当然，最好咨询你的医疗保健提供者以获取与你的情况相关的具体建议。

它们需要多长时间才能起效？

所需时间可能因个人因素而异，如症状的类型和严重程度。在研究综述中，一些人在一到两周内注意到症状有所改善，而另一些人则在12周后才注意到症状改善。

最适合胃酸倒流的益生菌菌株

当你浏览膳食补充剂货架时，可能会看到几十种益生菌——但哪些是治疗胃酸倒流的最佳选择呢？

在上述关于患有GERD的儿童的研究中，研究人员发现 Lactobacillus reuteri 菌株取得了积极的效果。

研究综述指出，有限的证据表明，研究中涉及的 Lactobacillus 和 Bifidobacterium 菌株都报告了对GERD症状的积极影响。你可以咨询你的医疗保健提供者或药剂师，以获得个性化的推荐。

副作用和安全注意事项

在临床研究综述中，许多人报告没有出现副作用。少数人报告了胀气和腹胀。通常情况下，益生菌耐受性良好。如果你确实出现了副作用，它们通常较轻微，包括胃肠道症状，如胀气。

然而，益生菌并不总是对每个人都安全或适用。在开始任何新的药物或补充剂之前，你应该始终咨询你的医疗保健提供者。以下人群可能不适合使用益生菌：

• 早产婴儿
• 重病患者
• 免疫系统问题的人或正在服用影响免疫系统的药物的人
• 患有其他严重医疗状况的人

如何使用益生菌缓解胃酸倒流

补充剂

有许多类型的益生菌可供选择。如果你想服用益生菌补充剂，可以询问你的医疗保健提供者哪种最适合你。为了确保安全使用，请采取以下步骤：

• 遵循产品标签上的说明并按指示服用。
• 检查有效期以确保益生菌未过期。
• 将补充剂存放在密封瓶中，并远离儿童和宠物。

食物

那么含有益生菌的食物，如含活性菌的酸奶呢？

活性菌是用于发酵食品和饮料的微生物，已知含有益生菌。然而，它们也可以用于制造其他不含益生菌的发酵产品。

根据国际益生菌和益生元科学协会（ISAPP）的说法，一些发酵食品（如酸奶或发酵乳）可能含有有益的益生菌。然而，并非所有发酵食品都符合益生菌的官方定义，因此检查标签以确保它们含有活性菌是很重要的。

某些食物可能是发酵的并含有活性菌，但不一定含有益生菌微生物，所以了解哪些食物天然含有益生菌或添加了益生菌是很重要的。通常富含益生菌的食物包括：

• 开菲尔
• 泡菜
• 含味噌的食物
• 酸面团面包
• 天贝
• 未经过巴氏杀菌的泡菜
• 酸奶

益生菌与抗酸药治疗烧心

在选择抗酸药和益生菌之间，重要的是要了解它们之间的区别。

与抗酸药不同，益生菌：

• 是膳食补充剂：根据美国食品药品监督管理局（FDA）的规定，膳食补充剂制造商不能声称其产品可以预防、治疗或治愈任何医疗状况。此外，补充剂不像非处方药和处方药那样受到FDA的严格监管。
• 是活的微生物：人体胃肠道中有许多微生物。这些微生物的活动和组成被称为微生物群，可以影响人类健康。
• 在胃肠道中发挥作用并影响微生物群：不同的益生菌可能基于其菌株对健康有不同的影响。一些益生菌可能有助于减少反流症状。
• 更适合长期使用。

另一方面，抗酸药：

• 可作为非处方药。非处方药受到FDA的高度监管，以确保其安全性和有效性。
• 用于中和可能导致反流症状的酸。
• 包含成分或成分组合，如氢氧化铝（如迈兰达、迈洛克斯）、碳酸钙（如图姆斯或罗莱德）、氢氧化镁（如牛奶镁、迈兰达）和碳酸氢钠（如艾尔卡-塞尔策）。
• 提供快速缓解。

其他治疗胃酸倒流的方法

你的医疗保健提供者可能会推荐药物来治疗胃酸倒流，如：

• 抗酸药
• H2受体阻滞剂，如法莫替丁或西咪替丁
• 质子泵抑制剂，如奥美拉唑或埃索美拉唑

此外，还有一些生活方式的改变可以帮助预防和控制胃酸倒流症状，例如：

• 限制可能加重反流症状的食物，如巧克力、咖啡、辛辣或油炸食品、薄荷和碳酸饮料。
• 饭后至少两小时内不要躺下。
• 睡觉时抬高头部。可以通过在床头腿下放置木块或书本或将楔形垫放在床垫下来实现。不要仅仅用枕头垫高头部，因为这样做会增加胃部压力，使症状恶化。
• 避免大餐，改为少量多餐。
• 穿着宽松舒适的衣服。
• 戒烟。
• 尽量避免饮酒。
• 如果需要，减轻体重。

你还可以向你的医疗保健提供者寻求个性化的建议来治疗你的反流症状。

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