一名医生向所有服用常见药物的人群发出"你已被警告"提示。在英国，奥美拉唑（omeprazole）是一种流行的质子泵抑制剂（PPI），常用于管理胃酸反流、烧心和胃溃疡等问题。
作为最早且最常开具的质子泵抑制剂，英国国家医疗服务体系（NHS）每年开出数百万张奥美拉唑处方。对许多处理酸相关胃部问题的患者而言，它被视为必需药物。最新数据显示，2022-23年度英格兰地区所有质子泵抑制剂处方量达7300万张，奥美拉唑位居最常用药物之列。鉴于大量人群服用或被开具此药，医生发出明确警示。
拥有急诊医学硕士学位的家庭医生安娜·佩雷斯·巴列斯塔（Dr Ana Pérez Ballesta）指出，无指征服用该药物弊大于利。她表示："若非必要服用，会阻碍钙、镁和维生素B12的吸收。"奥美拉唑是全球最常开具的药物之一，但医生警告其使用已超出原定适应症范围。许多人将其当作"胃部保护剂"用于应对大餐、酒精或偶尔服用特定药物。
然而，健康专家警告，未经医疗监督长期延续此习惯可能引发副作用。她解释道，奥美拉唑及其他类似药物（如埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑和雷贝拉唑）同属质子泵抑制剂类别，"它们能减少胃酸，但并非始终必要。其适用症包括反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、幽门螺杆菌根除，以及高胃肠道出血风险患者需长期服用抗炎药物的情况。"
问题在于将其作为预防措施且无明确临床依据。巴列斯塔医生强调，"为预防大餐前烧心或每次短期服用抗生素、抗炎药而使用"不应成为用药理由。她指出，尽管"胃部保护剂"概念实际并不存在，但此类做法却相当普遍。
长期无必要使用将带来显著后果。"若多年无需用药却持续服用，会阻碍钙、镁、铁和维生素B12吸收，增加骨质疏松、多因素贫血及消化道感染风险。"专家警告称。她还提到该药物与小肠细菌过度生长（SIBO）存在关联。巴列斯塔医生在实践中发现，众多患者在缺乏明确依据情况下已服用奥美拉唑超过十年。
"我的患者中，许多人服用10至15年却不知原因，部分人已出现骨质疏松、对特定治疗无反应的贫血，或找不到其他病因的消化问题。"
长期使用奥美拉唑可能提高维生素矿物质缺乏、骨折及肾脏问题风险。尽管短期使用通常安全，但长期风险令人担忧，尤其对老年人群。此类药物会增加感染艰难梭菌（C. diff）的风险，这种严重细菌感染可导致剧烈腹泻。多项研究显示奥美拉唑与长期副作用存在关联，但这些属观察性研究，仅能表明关联而无法确证药物为直接病因。患者应与医生讨论是否需长期使用，以便根据个人健康需求权衡利弊。
医生提醒奥美拉唑服用者：该药在正确处方下是有效药物，但不应在无医嘱情况下常规或预防性使用。"长期自行服用此类抑制剂可能导致并发症，其危害远超'以防万一'的假定益处。"她强调。
突然停用奥美拉唑无害，但可能引发严重的暂时性反酸症状，称为"反跳性胃酸高分泌"。这是因为胃部为弥补药物作用开始过量分泌胃酸，症状甚至可能比原问题更严重。这种反跳效应是典型停药症状，尤其当用药超过数周时。好消息是症状通常短暂，且可得到控制。
英国国家医疗服务体系的建议
英国国家医疗服务体系官网声明："若自行购买非处方奥美拉唑，连续使用不应超过两周。"并补充："若症状恶化或未见好转，请就医咨询。"
奥美拉唑通常以吞服片剂、胶囊或液体形式给药，部分片剂可溶于水。用量及疗程取决于药物类型和使用原因，通常每日一至两次。部分人仅需服用数日，其他人则需持续数周、数月甚至数年。请务必查阅药品包装或说明书，如有用药疑问可咨询药剂师或医生。
与其他药物相同，奥美拉唑可能引发副作用，但并非人人出现。常见副作用包括：
- 头痛
- 胃痛
- 恶心或呕吐
- 便秘或腹泻
- 腹胀排气增多
奥美拉唑有时会导致严重副作用，但多数罕见。可能的严重副作用包括：
- 维生素B12水平极低，引发疲劳、头晕或肌肉抽搐无力
- 骨质变弱，跌倒或受伤时更易骨折
- 过敏反应（过敏性休克），症状如喉咙或舌头肿胀、隆起发痒的皮疹或呼吸困难
- 某种狼疮，可导致日晒部位皮疹及关节疼痛
长期使用（一年以上）会增加出现严重副作用的风险。
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