University Hospitals Connor Whole Health的一项新研究发现,患有精神健康和/或物质使用障碍并接受手术且接受音乐治疗的患者医疗复杂度更高,因此与接受常规护理的其他患者相比,他们可能经历更长的住院时间。该研究结果最近发表在《整合与补充医学杂志》上。
患有精神健康和/或物质使用障碍的患者通常会经历多种不良结果,包括住院时间延长、费用增加和死亡率上升。这些患者通常疼痛管理效果较差,术后疼痛程度更高且持续时间更长,这增加了他们发展为阿片类药物使用障碍的风险。鉴于与阿片类药物使用相关的不良事件风险,许多医疗系统正选择从以阿片类药物为中心的疼痛管理转向基于证据的非药物治疗方法,如音乐治疗。
Sam Rodgers-Melnick博士、公共卫生硕士、认证音乐治疗师带领了一系列研究,利用电子健康记录数据调查University Hospitals音乐治疗的实际影响。这些研究展示了音乐治疗如何在整个大型医疗系统中整合;单次音乐治疗会话对在学术癌症中心接受护理的患者以及在University Hospitals八家社区医院接受治疗的中重度症状患者的疼痛、压力、焦虑和疲劳的临床意义影响;以及一项旨在提高医疗音乐治疗团队患者报告结果收集的质量改进计划。
在之前工作的基础上,并得到国家补充与整合健康中心的支持,Rodgers-Melnick博士研究了接受手术且患有精神健康和/或物质使用障碍的患者接受音乐治疗的相关特征,以及音乐治疗对住院时间和阿片类药物使用的影响。这项回顾性研究使用University Hospitals电子健康记录数据,比较了接受2-10次音乐治疗干预的患者与未接受此类治疗的患者。
在考虑社会人口统计学和临床特征差异后,接受音乐治疗的患有精神健康和/或物质使用障碍的手术患者医疗复杂度更高,与匹配的对照组相比,住院时间延长了41.8%。此外,在住院天数的18.18%期间接受中位数为3次的音乐治疗干预与阿片类药物使用的显著减少无关。接受音乐治疗的患者更可能患有焦虑症、创伤/压力相关障碍、心力衰竭,在入院48小时内更早接触阿片类药物,并接受姑息治疗。这些患者的住院也更为资源密集。
University Hospitals Connor Whole Health副总裁兼整合健康Christopher M.和Sara H.主席Kristi Artz医学博士、科学硕士表示:"改善包括住院时间和慢性疼痛的阿片类药物暴露在内的患者结果是整体健康干预的重要目标。要使这些干预措施达到预期效果,必须更好地了解可能影响结果的患者因素。"
这是首次研究表明,与不接受音乐治疗的手术患者相比,接受音乐治疗的患者合并症负担更大,这也是导致住院时间延长的因素之一。鉴于接受音乐治疗的患者观察到的合并症负担增加以及无法考虑导致住院时间延长的各种因素,与音乐治疗影响相关的发现应谨慎解读。
在患者住院天数不到20%的时间内接受音乐治疗干预,似乎对这一人群的阿片类药物使用没有显著影响。然而,研究结果提示了可能影响转诊至音乐治疗的临床因素(如焦虑、创伤/压力相关障碍、心力衰竭)。
Rodgers-Melnick博士表示:"这项研究揭示了音乐治疗师在医院看到的患者类型的重要特征。最终,要使音乐治疗对患者的住院时间和阿片类药物使用产生影响,我们的服务可能需要以更高的剂量提供,并与其他组织层面的举措协调配合。"
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