心血管肿瘤学已发展成为癌症治疗与心血管医学交叉领域的一个关键亚专业,这源于人们日益认识到许多有效的抗癌疗法存在显著的心脏毒性风险。随着多种癌症类型的生存率提高,治疗的长期心血管后果——包括心肌病、心律失常、高血压和血栓栓塞事件——已成为患者预后和生活质量的主要决定因素。蒽环类药物、HER2靶向药物、酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)、免疫检查点抑制剂(ICIs)和放射治疗辅助药物各自具有不同的心血管风险特征,但其临床应用很少有统一的药理学框架指导。复杂性还在于肿瘤患者经常伴有预先存在的心血管合并症、多重用药负担和药物代谢改变——所有这些都直接影响抗癌药物的药代动力学(PK)和药效学(PD)。
本研究专题旨在整合和推进心血管肿瘤学实践中安全有效使用抗癌疗法的临床药理学证据基础。与探索生物靶点或疾病机制不同,本专题聚焦于药物治疗的转化和实践维度:抗癌药物如何被吸收、分布、代谢和排泄;其心血管效应如何依赖于剂量或暴露量;以及临床医生如何通过基于证据的治疗优化策略主动识别、预防和管理心脏毒性。通过汇集药理学家、临床心脏病学家、肿瘤学家和临床药师,本专题旨在弥合药理科学与床边决策之间的差距。
本研究专题欢迎原创研究文章、系统综述、荟萃分析和临床聚焦的观点文章,涵盖但不限于以下主题:
- 心脏毒性抗癌药物的PK/PD特征分析,包括群体药代动力学建模和暴露-反应关系
- 剂量优化策略,包括个体化给药、治疗药物监测和特殊人群(肾/肝功能损害、老年、儿科)的剂量调整
- 涉及抗癌药物和心血管合并用药(如抗凝剂、抗高血压药、抗心律失常药)的药物-药物相互作用(DDIs)
- 心脏毒性风险分层和药理学预防,包括右雷佐生和β受体阻滞剂等心脏保护剂的作用
- 蒽环类药物、HER2靶向疗法、TKIs、ICIs和放射治疗辅助药物的安全管理方案
- 与肿瘤患者心血管结局相关的现实世界药物警戒数据和不良事件报告
- 抗癌药物开发中心血管安全性评估的监管和临床试验考虑
关键词:心血管肿瘤学,临床药理学,安全管理
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