一线要点：
通过远程医疗实施的音乐治疗在降低癌症幸存者焦虑方面展现出与认知行为疗法（CBT）相当的非劣效性，两种治疗均产生具有临床意义的改善效果，且疗效持续达26周。在300名研究参与者中，最终随访时两种干预措施的应答率均超过67%。
研究方法：
- 近半数癌症幸存者受焦虑困扰，该症状与疲劳加重、医疗成本上升及生活质量下降密切相关。美国临床肿瘤学会指南虽将认知行为疗法列为一线治疗方案，但可及性障碍和病耻感限制了其实际应用效果。既往研究表明音乐治疗可能对短期焦虑缓解有效。
- 研究随机分配300名英语或西班牙语癌症幸存者接受每周一次的远程医疗干预，为期七周，分别为音乐治疗组或认知行为疗法组。
- 参与者需满足医院焦虑抑郁量表（HADS）焦虑分量表评分≥8分，且已完成癌症主动治疗。
- 主要终点为第8周和第26周HADS焦虑评分变化，非劣效性界值设定为0.35个标准差（依据1.7分的最小临床重要差异确定）。
- 次要终点涵盖疲劳、抑郁、失眠、疼痛、认知功能障碍及健康相关生活质量指标。
核心发现：
- 第8周时，音乐治疗组平均评分变化为-3.12（95% CI：-3.59至-2.65），认知行为疗法组为-2.97（95% CI：-3.45至-2.50），组间差异-0.15（95% CI：-0.78至0.49；非劣效性检验P值＜0.001）。
- 第26周时，音乐治疗组平均变化-3.31（95% CI：-3.78至-2.85），认知行为疗法组-3.00（95% CI：-3.47至-2.53），组间差异-0.31（95% CI：-0.95至0.32；非劣效性检验P值＜0.001）。
- 第8周治疗应答率音乐治疗组73.5%对比认知行为疗法组71.5%（P=0.7）；第26周分别为72.6%与67.4%（P=0.4），组间差异无统计学意义。
- 研究人员指出，音乐治疗在不同确诊年限和教育水平患者中均保持稳定疗效，而认知行为疗法在研究生学历群体中效果更显著，但随确诊时间延长而减弱。
临床应用：
研究作者指出："由委员会认证的音乐治疗师通过远程医疗实施的音乐治疗，可作为癌症幸存者焦虑症状的替代治疗方案，其效果不逊于远程认知行为疗法。"
研究来源：
本研究由纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的凯文·T·柳医学博士和毛俊俊医学博士、医学科学硕士共同领导，于1月6日在线发表于《临床肿瘤学杂志》。
研究局限性：
研究人群以女性为主且教育程度偏高，乳腺癌幸存者占比较大，影响结果普适性。远程医疗模式可能对数字技术获取或使用能力不足者造成障碍。认知行为疗法组脱落率略高且依从性较低，可能源于治疗偏好差异。研究未设置常规护理对照组。
利益声明：
本研究获患者中心化成果研究学会项目资助、美国国立卫生研究院/国家癌症研究所癌症中心支持基金及劳伦斯·S·洛克菲勒基金支持。毛俊俊博士获得西藏藏药股份有限公司、EyePoint Pharmaceuticals和Kyverna Therapeutics的研究资助。其他利益声明详见原文。
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