在美国，心脏病仍然是头号死因，而其中大部分并非由基因坏运气造成。美国国家心肺血液研究所列举了冠状动脉心脏病的主要可改变驱动因素，包括吸烟、不良饮食、缺乏活动、睡眠不佳和慢性压力。2022年，美国心脏协会将其正式纳入“生命八要素”框架。这八项支柱是饮食、身体活动、尼古丁暴露、睡眠健康、身体质量指数、血脂、血糖和血压。下面这些习惯分别属于其中一个或多个支柱，而且大多数是你在无意识中就会做的事情。
1. 吸烟，哪怕一天只抽几支
美国疾病控制与预防中心的数据显示，吸烟导致美国约四分之一的心血管病死亡。它使冠状动脉心脏病的风险增加2到4倍。即使每天吸烟少于5支的人，也已经出现心血管疾病的早期迹象。二手烟还会使生活或工作在吸烟环境中、本人不吸烟的人风险增加25%到30%。
2. 一坐就是几个小时，中途不休息
美国心脏协会的一份科学声明显示，美国成年人每天久坐6到8小时，60岁以上成年人每天坐着的时间为8.5到9.6小时。该协会报告称，久坐时间——即使不考虑运动因素——与较高的心血管病风险、胰岛素敏感性受损和更高的全因死亡率相关。这意味着，即使每天锻炼一次，也不能完全抵消八小时伏案工作带来的影响。
3. 给所有食物过度加盐
美国疾病控制与预防中心的数据显示，美国人平均每天摄入超过3300毫克钠，远高于联邦政府对青少年和成年人每日摄入量低于2300毫克的建议。该机构指出：“摄入过多钠会升高血压，并增加心脏病和中风的风险。”这些钠大部分不是来自盐瓶，而是来自包装食品、面包和餐馆餐食。
4. 达不到每周150分钟的运动量
美国疾病控制与预防中心指出，每周至少进行150分钟中等强度身体活动，可以降低心脏病和中风风险。美国国家心肺血液研究所指出，缺乏身体活动会同时使胆固醇、甘油三酯、血压、血糖和体重恶化。美国心脏协会将身体活动列为心血管健康评分八项支柱之一。快步走、骑自行车或做园艺都计入每周目标。
5. 长期压力放任不管
慢性压力会使皮质醇和其他压力激素持续升高，美国心脏协会将其视为独立的心血管风险因素。美国国家心肺血液研究所补充说，压力会导致动脉收紧，并可能通过推动人们吸烟、暴饮暴食或缺乏活动而间接增加心脏病风险。美国心脏协会目前正在资助一项1500万美元的项目，专门研究慢性压力如何损害心脏。
6. 经常睡不到七小时
睡眠健康是美国心脏协会在2022年加入心血管框架的第八项指标，与饮食、活动、尼古丁、身体质量指数、胆固醇、血糖和血压并列。美国国家心肺血液研究所表示：“睡眠不足或睡眠质量不佳，包括夜里经常醒来，可能会增加冠状动脉心脏病的风险。”美国心脏协会采用的成人目标约为每晚7到9小时。
7. 周末狂饮
美国心脏协会2025年关于酒精与心血管疾病的科学声明报告称，狂饮或平均每天喝3杯以上酒始终与更糟糕的结局相关。这些结局包括高血压、冠状动脉疾病、中风、心律失常和心力衰竭。美国心脏病学会指出，狂饮的女性患心脏病的风险高68%，而男性风险增加33%。即使是18至30岁狂饮的年轻人，也会表现出早期动脉硬化和冠状动脉钙化。
8. 日常饮食以油炸食品和超加工食品为主
美国国家心肺血液研究所指出，不健康的饮食模式（包括大量饱和脂肪和精制碳水化合物）会导致体重增加、高胆固醇和动脉斑块积聚。反式脂肪是最明显的元凶：它们会升高低密度脂蛋白胆固醇，同时降低高密度脂蛋白胆固醇。这就是美国食品药品监督管理局在2018年6月前禁止在加工食品中使用部分氢化油的原因。油炸快餐、包装零食以及一些人造黄油和咖啡奶精仍是微量反式脂肪残留的常见来源。
9. 忽视牙齿和牙龈
美国心脏协会2025年发表在《循环》杂志上的科学声明，涉及牙周病与动脉粥样硬化性心血管疾病之间的联系。该声明得出结论：与心脏病发作、中风和心力衰竭的关联比以往认识到的更强。发炎牙龈中的细菌可进入血液，助长全身炎症和内皮功能障碍，进而促进动脉粥样硬化斑块形成。美国心脏协会指出，治疗牙龈疾病可改善与心血管疾病相关的中间风险指标。
10. 大部分日子独自一人
美国疾病控制与预防中心的数据显示，约有三分之一的美国成年人感到孤独，约有四分之一的人表示缺乏社交和情感支持。该机构将心脏病和中风列为与社会隔离和孤独有关的疾病。美国心脏协会在2022年报告，这两者都会损害心脏和大脑健康。孤立还会助长本清单上的其他习惯：它与活动减少、饮食变差和睡眠变差有关。
11. 每天喝下糖分
美国心脏协会建议，女性每天摄入的添加糖不超过6茶匙，男性不超过9茶匙。在发表于《JAMA内科学》的一项美国前瞻性队列研究中，添加糖占热量摄入10%至25%的成年人死于心血管疾病的风险高30%。与这一比例低于10%的人相比，摄入25%或更多的人风险高出2.75倍。含糖饮料是美国饮食中最大的单一添加糖来源。
12. 从不自己量血压
2025年AHA/ACC高血压指南强化了家庭血压监测在高血压诊断和持续管理中的作用。该指南警告，不要依赖智能手表等无袖带设备获取准确读数。高血压通常没有症状，因此该指南将定期在诊室外测量视为核心预防措施。使用经过验证的上臂袖带并按照固定频率测量，可在心脏事件发生前多年发现问题。
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