心脏病仍然是美国人的头号死因，而其中大部分并非由遗传坏运气造成。
美国国家心肺血液研究所列出了冠心病的主要可改变危险因素。这些因素包括吸烟、不良饮食、缺乏运动、睡眠不佳和慢性压力。
2022年，美国心脏协会将其正式纳入“生命必需8要素”框架。这八大支柱是：饮食、身体活动、尼古丁暴露、睡眠健康、体重指数、血脂、血糖和血压。
以下这些习惯分别属于上述一个或多个支柱，而且其中大多数是你在不知不觉中会做的事情。
- 吸烟，即使每天只抽几支
美国疾病控制与预防中心的数据显示，吸烟导致美国约四分之一的心血管病死亡。它使冠心病风险增加2到4倍。
即使每天吸烟不足5支的人，也会出现早期心血管疾病迹象。二手烟会使生活在或工作在吸烟环境中的不吸烟者，风险再增加25%至30%。
- 连续数小时坐着不动
美国心脏协会的一份科学声明指出，美国成年人每天久坐6至8小时，60岁以上成年人每天坐着的时间在8.5至9.6小时之间。
美国心脏协会报告称，久坐时间本身，即使不考虑运动因素，也与较高的心血管疾病风险、胰岛素敏感性受损和较高的全因死亡率相关。实际上，每天锻炼并不能完全抵消8小时伏案工作带来的影响。
- 给所有食物过度加盐
美国疾病控制与预防中心的数据显示，美国人平均每天摄入超过3300毫克钠，远高于联邦建议的青少年和成人每天低于2300毫克。
该机构表示：“摄入过多钠会使血压升高，并增加心脏病和中风风险。”这些钠大部分并非来自盐瓶，而是来自包装食品、面包和餐馆餐食。
- 达不到每周150分钟的运动量
美国疾病控制与预防中心指出，每周至少进行150分钟中等强度运动，可降低心脏病和中风风险。美国国家心肺血液研究所指出，缺乏运动会同时使胆固醇、甘油三酯、血压、血糖和体重恶化。
美国心脏协会将身体活动列为心血管健康评分的八大支柱之一。快走、骑自行车或园艺劳动都可计入每周目标。
- 对慢性压力放任不管
慢性压力会使皮质醇和其他压力激素持续升高，美国心脏协会将其视为独立的心血管危险因素。
美国国家心肺血液研究所补充说，压力会使动脉收紧，并可能通过促使人们吸烟、暴饮暴食或缺乏活动，间接增加心脏病风险。美国心脏协会目前正在资助一个1500万美元的项目，专门研究慢性压力如何损害心脏。
- 经常睡不到7小时
睡眠健康是美国心脏协会在2022年加入其心血管框架的第八项指标，与饮食、运动、尼古丁、体重指数、胆固醇、血糖和血压并列。
美国国家心肺血液研究所表示：“睡眠不足或睡眠质量不佳，包括夜间频繁醒来，可能会增加冠心病风险。”美国心脏协会采用的成人目标约为每晚7至9小时。
- 周末狂饮
美国心脏协会2025年关于酒精与心血管疾病的科学声明报告称，狂饮或平均每天饮酒3杯或以上，始终与更差的结果相关。
这些结果包括高血压、冠状动脉疾病、中风、心律失常和心力衰竭。
美国心脏病学会指出，狂饮女性患心脏病的风险高出68%，而男性高出33%。即使是18至30岁狂饮的年轻人，也会表现出早期动脉僵硬和冠状动脉钙化。
- 长期以油炸和超加工食品为主
美国国家心肺血液研究所指出，不健康的饮食模式，包括大量饱和脂肪和精制碳水化合物，会导致体重增加、高胆固醇和动脉斑块堆积。
反式脂肪是最明显的元凶：它们会升高低密度脂蛋白胆固醇，同时降低高密度脂蛋白胆固醇。这就是美国食品药品监督管理局在2018年6月前禁止在加工食品中使用部分氢化油的原因。
油炸快餐、包装零食以及一些人造黄油和咖啡奶精仍然是可能残留反式脂肪的典型来源。
- 忽视牙齿和牙龈健康
美国心脏协会2025年发表在《循环》杂志上的科学声明，阐述了牙周病与动脉粥样硬化性心血管疾病之间的联系。
该声明得出结论，牙周病与心脏病发作、中风和心力衰竭之间的关联，比以往认识到的更强。
发炎牙龈中的细菌可进入血液，加剧全身炎症和内皮功能障碍，进而促进动脉粥样硬化斑块形成。美国心脏协会指出，治疗牙龈疾病可改善与心血管疾病相关的中期风险指标。
- 大多数日子独自度过
美国疾病控制与预防中心的数据显示，约三分之一的美国成年人表示感到孤独，约四分之一表示缺乏社会支持和情感支持。
该机构将心脏病和中风列为与社会孤立和孤独相关的疾病。美国心脏协会在2022年报告称，社会孤立和孤独都可能损害心脏和大脑健康。
孤立还会助长本清单上的其他问题：它与活动减少、饮食变差和睡眠恶化相关。
- 每天喝下糖分
美国心脏协会建议，女性每天摄入的添加糖不超过6茶匙，男性不超过9茶匙。
在发表于《JAMA内科学》的一项美国前瞻性队列研究中，添加糖摄入占每日热量10%至25%的成年人，死于心血管疾病的风险增加30%。
与低于10%的人相比，摄入25%及以上者风险高出2.75倍。
含糖饮料是美国饮食中最大的单一添加糖来源。
- 从不自测血压
2025年美国心脏协会与美国心脏病学会（AHA/ACC）联合发布的高血压指南，强化了家庭血压监测在高血压诊断和持续管理中的作用。该指南警告不要依赖智能手表等无袖带设备来获取准确读数。
高血压通常没有症状，因此该指南将定期在诊室外测量血压视为核心预防措施。使用经过验证的上臂式袖带血压计，并按照固定时间表测量，可在心脏事件发生前多年发现问题。
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