研究显示，血清25-羟基维生素D（25[OH]D）水平较高的银屑病患者，其心血管疾病（CVD）和死亡风险显著降低。这项来自英国生物样本库的队列研究结果已发表于《美国皮肤病学会杂志》。
银屑病患者本就存在维生素D缺乏、心血管疾病和死亡风险升高的情况。既往观察性研究表明血清维生素D水平低与心血管疾病和死亡风险相关，但其对银屑病患者群体的保护作用尚未完全明确。研究人员通过英国生物样本库数据，将8947名银屑病患者与178937名非银屑病对照者进行匹配，基于基线血清25(OH)D水平评估其心血管疾病发病或死亡风险（截至2022年）。低水平定义为＜25 nmol/L，中等水平为25-＜50 nmol/L，高水平为≥50 nmol/L。
随访中位时间13.8年（死亡）和13.5年（心血管疾病）期间，共观察到880例死亡和1065例新发心血管疾病病例。数据显示，与低水平组相比，中等水平组（调整后风险比[aHR] 0.84）和高水平组（aHR 0.78）的心血管疾病风险均显著降低，且每增加一个标准差的维生素D水平，心血管疾病风险下降8%。死亡风险方面，中等水平组（aHR 0.65）和高水平组（aHR 0.54）的降幅更为显著。
值得注意的是，维生素D水平与疾病风险呈现非线性关系，当浓度达50 nmol/L时风险趋于平稳。研究还发现BMI、C反应蛋白和白细胞计数在维生素D与心血管疾病风险关联中起中介作用（分别占比24.2%、9.6%和5.8%），而白细胞计数、系统免疫炎症指数和糖化血红蛋白则主要影响维生素D与死亡风险的关联。
研究局限性在于仅获取单次血清维生素D测量值，且缺乏银屑病亚型的详细信息。但研究者强调："我们发现较高的血清25(OH)D水平与更低的全因死亡率和心血管疾病风险相关，这突出了维持充足维生素D水平对预防银屑病患者死亡和心血管疾病的重要性。"
研究团队指出，当银屑病患者的血清25(OH)D水平达到50 nmol/L以上时，其心血管疾病和死亡风险与健康对照组无显著差异。这提示临床医生应重视银屑病患者的维生素D水平监测和补充，以降低其心血管疾病和死亡风险。
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