蒙特利尔，魁北克 — 晚上的鸡尾酒可能会比饮酒者想象的更加危险 — 尤其是对那些患有食物过敏的人。一项令人担忧的新研究揭示了酒精与坚果引起的严重过敏反应之间的惊人联系，这使得节假日聚会成为潜在的健康风险区。
这项发现是迄今为止加拿大最大规模的生命威胁性过敏反应调查的一部分，提供了关键见解，可能会改变数百万人的紧急护理方式。
“对于医生来说，发现这些模式意味着在紧急情况下可以更快地进行救命治疗。对于过敏患者来说，了解酒精和其他触发因素的作用可以帮助他们做出更安全的选择，”该研究的主要作者、麦吉尔大学医学院和健康科学学院四年级医学生罗伊·哈利夫（Roy Khalaf）在媒体发布会上表示。
在食物过敏触发因素中，花生（13.5%）、贝类（10.2%）和树坚果（8.7%）是最常见的罪魁祸首。（图片来源：lily_rocha – stock.adobe.com）
该研究发表在《国际过敏与免疫学档案》上，追踪了过去十年加拿大超过1,100个急诊病例，挑战了关于引发严重过敏反应（即过敏性休克）的原因及其表现形式的先前假设。虽然早期研究表明药物是成人过敏性休克的主要触发因素，但这项研究发现，食物过敏 — 特别是坚果 — 是主要原因，占所有病例的一半以上。
最引人注目的是，研究发现饮酒与坚果过敏者的更严重反应有关。这一发现引发了对含有坚果风味的酒精饮料的特别关注，这些饮料可能会无意中暴露消费者于微量过敏原。研究人员警告说，即使是人工调味料也可能带来风险。
研究团队还确定了不同类型过敏触发因素的特定“指纹”。经历树坚果过敏反应的人经常报告喉咙紧闭，而被昆虫叮咬的人则更容易出现危险的血压下降。这些模式可以帮助急诊室医生更快地诊断和治疗过敏反应 — 在这种情况下，几分钟的差距可能是生死之别。
“随着节假日期间坚果类食品和特色饮料的大量出现，意外接触过敏原的风险需要特别注意，”哈利夫指出，并补充说这些发现可能对食品和饮料标签实践产生影响。
该研究包括各年龄段的成年人，平均年龄为35.5岁。在食物触发因素中，花生（13.5%）、贝类（10.2%）和树坚果（8.7%）是最常见的罪魁祸首。药物引起了约20%的反应，其中抗生素是这一类别中最常见的触发因素。
研究还揭示了这些反应治疗的重要模式。花生过敏患者更有可能在医院外使用紧急肾上腺素自动注射器（如EpiPen），这可能反映了人们对花生过敏风险的更高意识。与此同时，经历树坚果反应的患者更有可能在医院内接受肾上腺素治疗。
论文摘要
方法
研究人员在2011年至2023年间从加拿大三个省份的急诊科和医疗服务机构收集数据。通过实时报告和医疗记录审查来识别病例。要被认定为过敏性休克，患者必须在接触已知过敏原后表现出至少两个身体系统的反应（如皮肤和呼吸系统）或出现低血压。研究团队分析了各种因素，包括患者人口统计学特征、触发因素类型、症状和治疗方法。
关键结果
研究发现，在1,135个病例中，约54%由食物引起，20%由药物引起，6%由昆虫叮咬引起。值得注意的是，19%的反应被归类为严重，药物引起的和毒液引起的反应更有可能是严重的。研究还发现，不同的触发因素倾向于引起不同的症状模式，这可以帮助医生在紧急情况下更快地识别病因。
研究局限性
该研究主要从急诊科收集数据，这意味着它可能遗漏了人们未寻求紧急护理的较轻病例。此外，由于部分数据是通过回顾性图表审查收集的，某些细节可能被遗漏或记录不完整。
讨论与启示
研究结果挑战了先前的研究，即药物是成人过敏性休克的主要原因。某些触发因素与特定症状之间的强烈关联可以帮助急诊医生更快地诊断过敏性休克。该研究还强调了注意可能导致反应加重的因素的重要性，例如酒精和坚果的组合。
资金与披露
研究人员声明没有利益冲突，研究独立进行，没有外部资金来源。研究得到了加拿大多个伦理委员会的批准，包括麦吉尔伦理委员会和阿尔伯塔省健康伦理研究委员会。
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