患有“沉默杀手”病症可能使致命败血症风险翻倍,年轻成年人和男性尤为易感。但研究人员已识别出多项可干预的风险因素,有望降低这种危及生命的疾病风险。
根据澳大利亚开展的长期研究,2型糖尿病会显著提升致命败血症风险。数据显示,英国超过490万人患有糖尿病,其中约90%为2型糖尿病患者。2型糖尿病源于胰岛素功能异常或分泌不足,虽无单一成因,但肥胖、缺乏运动和不良饮食等生活方式因素会增加患病风险。
西澳大利亚大学流行病学家温迪·戴维斯教授指出:“先前研究已注意到2型糖尿病与败血症的关联。我们的大规模社区成人样本研究证实,即使调整多种潜在风险因素及无关死因的竞争风险后,两者仍存在强关联。”
败血症由现有感染引发,导致人体免疫系统产生危及生命的极端反应,进而损伤自身组织和器官。作为全球主要死因之一,败血症每年导致约1100万人死亡,占全球总死亡人数的20%。既往研究表明,2型糖尿病患者患败血症风险高出2至6倍。
为填补知识空白,澳大利亚研究团队分析了弗里曼特尔糖尿病研究第二阶段的数据——该纵向观察研究针对澳大利亚15.7万人口的多元文化城市社区。2008至2011年期间,研究纳入1430名2型糖尿病患者,并按年龄、性别和邮编匹配5720名非糖尿病患者。研究持续追踪至首次败血症发生、新发糖尿病、死亡或2021年底(以先发生者为准)。
入组时,2型糖尿病患者中既往因败血症住院比例达2%,高于非患者组的0.8%。在平均10年随访中,11.8%的糖尿病患者(169人)和5%的非患者(288人)发展为败血症。校正年龄、性别、败血症住院史及其他慢性病后,2型糖尿病仍使败血症风险翻倍。41至50岁糖尿病患者风险骤增14.5倍。
进一步分析显示,在2型糖尿病患者中,高龄、男性、澳大利亚原住民血统、吸烟、胰岛素使用、空腹血糖升高、心率加快、远端对称性多发性神经病、脑血管疾病及心衰生物标志物NT-proBNP水平升高,均独立关联更高败血症风险。例如,原住民糖尿病患者风险是普通人的3倍,吸烟者风险增加83%。
戴维斯教授表示:“本研究识别出吸烟、高血糖和糖尿病并发症等可干预风险因素,表明个人可通过行动降低败血症风险。”
根据英国糖尿病协会建议,以下饮食调整可降低2型糖尿病风险:
- 选择无添加糖饮品——茶和咖啡不加糖,避免碳酸饮料和能量饮料
- 用全谷物替代精制碳水——如糙米、全麦意面、全麦面粉、全麦面包和燕麦
- 减少红肉和加工肉制品摄入——如培根、火腿、香肠、猪肉、牛肉和羊肉
- 多食用水果蔬菜——苹果、葡萄、浆果及菠菜、羽衣甘蓝、豆瓣菜等绿叶蔬菜可降低风险
- 食用无糖酸奶和奶酪
- 限制酒精摄入——每周安排数日完全禁酒
- 选择健康零食——无糖酸奶、无盐坚果、种子类及果蔬
- 摄入健康脂肪——坚果、种子、牛油果和橄榄油
- 减少盐分摄入
- 从食物中获取维生素和矿物质,而非依赖补充剂
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