隐藏饥饿影响着近半数的二型糖尿病患者，全球范围内普遍存在如维生素D、镁和B12等关键营养素的缺乏。
微量营养素缺乏，例如低维生素D和镁，在二型糖尿病患者中非常普遍，几乎影响了全球近一半的人群。女性和美洲地区的人群面临更高的风险，该研究强调了不仅要关注能量代谢，还要重视整体营养。研究人员呼吁进行有针对性的干预措施和进一步的研究，以探索这些缺乏的原因和解决方案。
二型糖尿病患者的微量营养素缺乏
微量营养素缺乏是指体内必需维生素和矿物质水平过低，无法正常运作，据今天（1月29日）发表在《BMJ营养、预防与健康》期刊上的汇总数据分析，这种情况在二型糖尿病患者中很常见。
分析指出，维生素D是最常见的缺乏微量营养素，女性的风险高于男性。这些缺乏通常被称为“隐藏饥饿”，对健康构成了重大挑战。
研究人员解释说，二型糖尿病受遗传倾向、环境条件、久坐生活方式、不健康的饮食和肥胖等因素的影响。先前的研究表明，微量营养素在疾病的发展中起着关键作用，可能影响葡萄糖代谢和胰岛素信号通路。
探讨全球微量营养素缺乏数据
为了估算全球二型糖尿病患者微量营养素缺乏的普遍性，研究人员审查数据库以确定相关研究并汇总可用数据进行分析。
最终分析包括了132项研究，涉及52,501名参与者，这些研究发表于1998年至2023年间，几乎所有研究（除三项外）都在医院环境中进行。
分析显示，全球45%的二型糖尿病患者存在微量营养素（维生素、矿物质和电解质）缺乏，其中伴有糖尿病并发症的患者比例略低（40%）。区域差异归因于不同的饮食习惯、生活方式和文化实践。
维生素D缺乏最为普遍，影响了60.5%的二型糖尿病患者。镁缺乏也很广泛，影响了42%，而铁缺乏影响了28%。维生素B12缺乏在29%的参与者中报告，而在服用二甲双胍的患者中更为常见。
不同地区和性别的缺乏率差异
进一步的数据汇总分析显示，患有该病的女性缺乏率高于男性，接近49%，而美洲地区的患者最高，达到54%。
大多数纳入的研究是横断面研究，难以建立因果关系，也不清楚微量营养素缺乏是在不良血糖控制之前还是之后发生的，研究人员提醒道。
由于没有有效的基于人群的研究来探讨微量营养素缺乏情况，因此无法将二型糖尿病患者与一般人群进行比较，他们补充道。
对研究和政策的影响
“这项系统综述展示了营养不良双重负担的实际表现，即营养缺乏和与饮食相关的非传染性疾病，如二型糖尿病共存。”NNEdPro全球食品、营养与健康研究所访问高级学术研究员Shane McAuliffe评论道。
“二型糖尿病的治疗往往集中在能量代谢和宏量营养素上，但识别受影响人群中特定微量营养素缺乏的高发率提醒我们，优化整体营养始终应是优先事项。
‘这些发现应有助于集中研究和政策倡议，以进一步了解这些缺乏的原因和影响，并探索有针对性和个性化的干预措施的潜力。”
参考文献：“二型糖尿病患者微量营养素缺乏的负担：系统综述和荟萃分析” 发表于2025年1月29日，《BMJ营养、预防与健康》。DOI: 10.1136/bmjnph-2024-000950
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