一位专家解释了这项将于7月1日启动的新计划如何运作以及谁有资格参与。
须知要点
- 一项新的Medicare试点项目将从7月1日起以每月50美元的价格提供GLP-1减肥药物。
- 该项目运行18个月，覆盖超过1400万被诊断为肥胖或超重的合格受益人。
- 医学专家将为您详细解读预期情况、资格条件以及如何最大化受益。
从7月1日开始，数百万参加Medicare的美国人将能够以每月仅50美元的价格获得GLP-1减肥药物。根据这项名为“Medicare GLP-1桥梁”的新试点项目，超过1400万参加Medicare并被诊断为肥胖或超重的人可能有资格获得这些折扣药物。
此前，Medicare——这项为65岁及以上老人以及某些年轻残疾人士提供的联邦保险计划——仅覆盖这些药物用于2型糖尿病或心血管疾病，而不包括肥胖症。People Inc.的首席医疗官Sohaib Imtiaz博士说：“他们开始覆盖肥胖症，这是一件大事。当这些GLP-1药物推出时，由于价格高昂，很多人被排除在外。这开始让情况变得平等。”
不过，目前该计划只是短期的。覆盖期将持续18个月，到2027年12月底为止，届时预计会有一个后续计划启动——但尚未得到保证。Imtiaz博士解释了新的Medicare桥梁计划如何运作以及谁有资格参与。
将提供哪些药物？
该计划覆盖的GLP-1药物包括：Wegovy（注射剂和口服剂型）、Zepbound（特指KwikPen）以及口服药物Foundayo。Imtiaz博士说：“这些药物很昂贵，而且对于肥胖和减肥来说，保险一直覆盖得不好。符合条件的人每月只需支付50美元即可获得这些药物，这与我们现在看到的标价（每月可达1000美元）相比大幅降低。”而且在计划下，无论药物剂量如何，50美元的共付额保持不变。
谁有资格？
参加Medicare D部分计划、且被诊断为肥胖（定义为身体质量指数BMI达到35或以上）的受益人将获得覆盖；以及那些超重（BMI达到27或以上）且伴有心脏病或糖尿病前期等继发性健康问题的人。
你需要做什么才能开始？
你的医疗服务提供者需要提交一份预先授权表格。Imtiaz说：“该计划于7月1日开始，所以尽早与你的医生沟通，看看你是否符合条件，以及他们是否了解这项计划。同时与你的保险核实，检查你参加的是哪种Medicare计划，并确保一切一致。”
这是一个短期计划。人们知道计划将在18个月后结束，他们会不会不愿意开始服用这些药物？
“数据显示，当人们停用GLP-1药物后，很多人最终会体重反弹。部分原因是他们没有进行抗阻力训练或运动计划，没有改变生活习惯。当他们停药后，‘食物噪音’回来了，他们再次感到饥饿，开始暴饮暴食并反弹。所以，是的，这对人们来说是一个担忧。显然，如果他们在服用这个计划下的药物，食欲得到控制；然后停药，又再也负担不起药物费用，他们可能会重新发胖。但这正是该计划的一个关键部分：医生批准此药时，会考虑那些同时也愿意改变运动和营养习惯的人。如果你做到了，你就不太容易反弹体重。”
像这样的计划表明对肥胖的看法发生了怎样的变化？
“长期以来，我们把肥胖视为一种生活方式的选择。但我们现在知道它涉及激素、遗传，远不止于此。我认为这标志着一种文化和政策的转变，即认识到GLP-1是严肃的医疗工具，而不仅仅是美容手段。它正在重新定义可及性。”
依赖Medicare的人群对此的需求有多大？
“我认为这非常重要。肥胖最终会成为一个下游问题——它会导致许多不同的疾病，如糖尿病、睡眠呼吸暂停、心脏病。这为那些人提供了开始减重并获得动力的机会，而人们往往在这方面挣扎。它使他们能够做出行为改变，从而更长时间保持健康。”
为什么要用联邦资金补贴减肥药物？为什么不考虑降低健康食品的成本或寻找其他降低压力的方法？
“我是一名经委员会认证的生活方式医学医生。在我的医学培训中，我做了很多工作，通过营养、运动、睡眠、压力管理支持等根本原因来关注减肥，因为它们是肥胖的驱动因素。但是很多尝试过饮食、营养、运动的人仍然会反弹，他们会像悠悠球一样上下波动。这里有激素因素在起作用：你的食欲、你的遗传基因、如果你的父母肥胖，你更可能肥胖。其他因素有时使人们难以减重。他们可能比别人更容易感到饥饿，新陈代谢可能更慢。每个人并不是站在同一起跑线上。给人们提供健康食品和减轻压力的工作也应该做，但这作为社会问题可能需要更长时间才能解决。而且你无法强迫人们采取更健康的行为。GLP-1在体内的作用方式以及减少饥饿感，我们看到相比于单纯的生活方式干预，它更是一种减少肥胖的可靠方法。但从长远来看，生活方式对于健康绝对至关重要。”
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