史蒂夫·因斯克普(主持人):新药研发通常发生在较富裕的国家,这意味着这些药物往往针对这些国家的人群设计,而对于常被称为“全球南方”的人口则关注不足。在南非,记者阿里·丹尼尔遇到了一位采取不同方法的研究人员。
阿里·丹尼尔(记者):凯利·奇巴莱从办公室书架上取下一本化学书,翻过一页页分子,每一个都像老朋友一样熟悉。
凯利·奇巴莱:卡奇霉素、紫杉醇、短裸甲藻毒素-B,甚至还有其他,都在这里。
丹尼尔:奇巴莱第一次接触有机化学是在他的祖国赞比亚上大学时。当他开始想象分子以及如何将一种分子转化为另一种分子时,他突然意识到自己找到了热情所在。
奇巴莱:它既是科学,也是艺术。这正是有机化学让我着迷的地方,我想我是爱上了它。你知道,当你坠入爱河时,你真的无法解释。
丹尼尔:后来,在英国和美国的实验室里,作为研究生和研究员,奇巴莱被化学与复杂药物之间的关联所震撼。
奇巴莱:什么是药物?它是一个分子,分子具有化学结构。
丹尼尔:一个经过努力或许就能在实验室中构建出来的结构。
奇巴莱:所以当你看到这些已经制成的“分子珠穆朗玛峰”时,简直不可思议。这些东西太美了。
丹尼尔:在国外期间,奇巴莱还近距离目睹了西方强大的药物发现流程。
奇巴莱:我看到制药业雇佣了成千上万的科学家从事研发工作。
丹尼尔:并解决与这些人群相关的健康挑战。奇巴莱知道非洲并非如此——这个大陆上的许多国家都在与自身疾病作斗争,同时面临有限的资金、基础设施和技术知识。当奇巴莱即将结束在加利福尼亚的工作时,他考虑过西方制药公司的职位。但随后他看到了南非开普敦大学的一个职位招聘,内心有东西被触动了。
奇巴莱:我感受到一种召唤。不是来自头脑,而是来自灵魂。我感觉到——为了证明在非洲也能进行世界一流的研究。
丹尼尔:他接受了这个职位,后来在开普敦创立了整体药物发现与开发中心,并担任主任。他说这基本上是整个非洲唯一拥有发现新药所需一切条件的地方。
(钥匙开锁的声音)
奇巴莱:好了。
丹尼尔:嗯。
奇巴莱:给你一件实验服……
丹尼尔:好的。
奇巴莱:……保护你。
(机器嗡嗡声)
丹尼尔:奇巴莱带我进入他的实验室。我们经过实验台、烧瓶、无数瓶试剂……
奇巴莱:这是旋转蒸发仪。
丹尼尔:……以及各种机器……
(机器哔哔声)
丹尼尔:……他和他的团队用这些设备来寻找对抗疟疾、结核病和抗微生物耐药性的新药。
奇巴莱:这些疾病在我的大陆上非常普遍。
丹尼尔:方法如下:研究人员取用大量的分子——有时数以万计——利用能够精确分配这些化合物的机器人,观察它们是否能杀死特定的病原体或使其关键酶失活。
奇巴莱:我们关注那些能选择性杀死寄生虫而不伤害正常哺乳动物细胞的分子。
丹尼尔:然后他的团队调整最有希望的分子,看看是否能使其更有效,直到手中握有一张王牌。这就是他们十多年前采取的方法,当时发现了一种有前景的新型疟疾药物。
奇巴莱:这是非洲主导的国际努力首次将一个项目从实验室推进到发现一种药物,并进入任何疾病的人类临床试验。
丹尼尔:在大鼠研究中出现了安全性问题,最终停止了进一步测试。奇巴莱说,这就是药物发现的性质。
奇巴莱:这并不意味着没有惊喜或奇迹。它们确实会发生,你知道吗?但你得亲吻许多青蛙才能遇见王子。
丹尼尔:奇巴莱正在非洲寻找这个王子,以改善非洲人的健康,并阻止本土人才流失到海外。
奇巴莱:如果我们能吸引人才并加以培养,我们就能把人才留在这里。
丹尼尔:该中心目前雇佣了75人以上。马修·恩乔罗格是这里的一位科学家。
马修·恩乔罗格:这让我们所有人都对非洲药物发现的未来充满乐观。
丹尼尔:恩乔罗格来自肯尼亚。
恩乔罗格:我收集数据,研究药物如何被吸收和排泄。
丹尼尔:这是一项关键信息,因为如果一种药物在一个群体中开发和测试,它可能在另一个群体中不起作用,甚至可能危险。这对于非洲——基因最多样化的大陆——尤其如此。姆维拉·穆卢布瓦也是该中心的科学家,在赞比亚长大。
姆维拉·穆卢布瓦:我们不会把非洲当作同质化人群来对待,不像白种人那样。有很多独特的亚群,他们代谢药物的方式可能不同。
丹尼尔:药物的正确剂量通常使用患者人群的肝脏来确定。
穆卢布瓦:肝脏实际上是分解大多数药物的器官。
丹尼尔:在美国这样的国家,器官捐赠提供了足够的肝脏来在药物进行人体试验之前进行测试。但马修·恩乔罗格说,这种做法在非洲基本上被视为禁忌。
恩乔罗格:有关于身体完整性的文化,所以我们可能不太愿意捐献器官。
丹尼尔:因此,开普敦的团队正在利用少量已经收集的肝脏样本,同时运行计算机模型来模拟非洲人群的新陈代谢并预测优化剂量。凯利·奇巴莱说,这只是开发一种药物并将其送到有需要的人手中所需的复杂过程的一部分。
奇巴莱:不仅是从实验室到患者,还要反过来——从患者回到实验室。
丹尼尔:奇巴莱小时候曾是一名患者,他曾经与一场特别严重的疟疾感染作斗争。他回忆起自己被推进赞比亚的医院,听到其他孩子因同样的疾病迅速死亡。医生给奇巴莱提供了他生存所需的药物。
奇巴莱:我当时认为理所当然。直到很久以后我才意识到两件事。第一,世界上某个地方有人投资发现并开发了这种药。第二,某个地方有一个我根本不认识的陌生人,为了我的利益自愿参加了临床试验。
丹尼尔:奇巴莱最终完全康复了,现在他成为了那个“某人”——致力于发现新药来治愈他的邻居。
NPR新闻,我是阿里·丹尼尔,南非开普敦报道。
因斯克普:本报道的采访得到了普利策中心的资助。
(音乐:桑巴·图雷的《白鳄鱼蓝调(致M的歌)》(器乐))
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