虽然一项GLP-1研究因该类药物在成瘾治疗中的潜在应用而登上全国新闻头条,但其他研究表明GLP-1类药物可能增加骨损伤风险,并且在治疗慢性肾病方面效果不如其他药物。
以下是三项值得关注的GLP-1研究发现:
1. 物质使用障碍的潜在应用
圣路易斯华盛顿大学的研究人员发现,GLP-1药物使用与物质使用障碍风险降低存在关联。该研究于3月4日发表在《The BMJ》上。研究分析了超过60万名患有2型糖尿病的退伍军人的数据,发现与服用其他糖尿病药物的退伍军人相比,使用GLP-1药物的退伍军人发生任何物质使用障碍的风险降低了14%。其中酒精风险降低18%,大麻风险降低14%,可卡因和尼古丁风险降低20%,阿片类药物风险降低25%。在已有物质使用障碍的退伍军人中,使用GLP-1药物与三年内急诊就诊次数减少30%、住院次数减少25%、药物过量减少40%以及药物相关死亡减少50%相关。
2. 骨质疏松和痛风风险
3月初,两项独立的回顾性研究发现GLP-1药物与某些患者骨质疏松风险升高存在关联。一项预印本研究于3月2日在新奥尔良举行的美国骨科医师学会年会上发布,分析了超过14.6万名肥胖和2型糖尿病患者五年内的医疗记录。服用GLP-1药物的患者中约4%患上了骨质疏松症,而对照组的骨质疏松率为3%。该研究还发现,GLP-1使用者痛风发病率为7.4%,而非使用者为6.6%。另一项研究由Epic Research进行,利用Epic的Cosmos数据库评估了约200万2型糖尿病成年人和38万非糖尿病成年人的骨质疏松风险。结果在两组患者中有所不同。研究人员发现,因2型糖尿病服用GLP-1的患者骨质疏松风险降低8.7%,而体重稳定且无糖尿病的GLP-1使用者骨质疏松风险则高出22%。
3. 降低肾病和肾损伤风险的药物有效性
在降低慢性肾病和急性肾损伤风险方面,SGLT2抑制剂可能比GLP-1更有效。一项比较这两类药物研究的结论如此。这项以丹麦为基础的研究于1月20日发表在《JAMA》上,分析了超过3.6万名服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(包括Jardiance、Farxiga和Invokana)以及近1.9万名服用GLP-1受体激动剂(如Ozempic)的患者数据。研究人员发现,SGLT2抑制剂组五年内患慢性肾病的风险为6.7%,而GLP-1组为8.2%。此外,在SGLT2组中,每100人中有25.2人在五年内发生急性肾损伤,而GLP-1组为每100人中有28.7人。
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