智能手机在凌晨3点的光线看似无害，但它发出的光可能会误导身体，使其在最需要睡眠的时候以为是白天。一项跟踪超过88,000名成年人的新研究表明，夜间强光不仅仅是令人不适的问题，它还与几种心脏疾病的发生率显著上升有关。
来自弗林德斯大学的Daniel Windred及其同事收集了约1,300万小时的腕部传感器数据，并追踪了近十年的健康记录。他们发现，那些卧室在午夜后通常被照明的人群中，冠状动脉疾病、心脏病发作、心力衰竭、心房颤动和中风的发生率上升了23%至56%。
夜间光线扰乱身体的生物钟
光线控制着人体的昼夜节律，这是调节激素释放、血压和新陈代谢的接近24小时的周期。即使在夜间短暂暴露于天花板灯下，也可能延迟内部生物钟数小时，使心脏的工作节奏与身体其他部分不同步。
褪黑激素通常在黄昏后升高，向血管发出放松信号，从而降低夜间的血压。而普通的室内亮度，大约100勒克斯，就能使褪黑激素水平减少一半，并使血管在整个夜间保持更紧的状态。
轮班工作研究进一步支持了这一担忧。英国生物样本库的一项分析调查了238,661名参与者，发现习惯于夜间工作的人群，其心血管疾病（包括发病和致死性）风险更高，部分原因是睡眠时间被打乱。
户外强光也与健康问题有关。根据2024年美国中风协会的一份报告，在中国宁波居住于街道照明最强区域的居民，相比居住在较暗区域的人，其脑血管疾病的发生率高出43%。
卧室灯光与心脏病
Windred的团队在2013年至2016年间要求志愿者佩戴一周的光度计。该设备记录了来自床头灯、手机屏幕或过往车灯的每一束光。在样本中，处于最亮十分位的人群只需在午夜至早上6点之间暴露于头顶灯光约一小时，就足以被归入该类别。
在随后八年的随访中，即使排除年龄、吸烟、遗传或睡眠时长等因素，这些人的心血管问题也开始显现。这一模式出现在五种心血管结果中，表明其对血管组织的广泛影响，而不仅仅是一种特定的通路。
静息血压、血糖耐受性和心跳节律都依赖于昼夜节律基因的活动切换。
“这是迄今为止关于个人光暴露模式与心血管健康之间关系的最大研究，”Windred表示。
强光对女性心脏的影响
由于雌激素对动脉壁的保护作用，女性通常比男性更晚出现心脏病。然而，在这项研究中，暴露于夜间强光下的女性面临与男性相似的风险，消除了通常的性别差距。
实验室研究提供了可能的解释。一项实验发现，当暴露于相同强度的光线下，女性的松果腺比男性的更易抑制褪黑激素，显示出更强的生物敏感性。
“这些观察结果的重要性再怎么强调也不为过，”阿拉巴马大学伯明翰分校的Martin Young表示。他指出，现代社会的24小时运作使许多人持续暴露于光线信号中，使心脏全天处于“白天模式”。
数据集中年轻成年人的夜间光暴露与心力衰竭或心房颤动之间的联系也更为明显，这与早期报告一致，即年轻的轮班工人比正常作息的同龄人更快积累风险。
夜间光线对心脏以外的影响
昼夜节律的紊乱改变了身体处理葡萄糖的方式，增加了2型糖尿病的风险，而糖尿病本身就是心脏疾病的主要风险因素。
流行病学研究还发现，即使在控制饮食因素后，长期夜间光照仍与更高的肥胖率和胰岛素作用受损有关。
动物实验显示，小鼠在持续光照下几周内就会出现动脉硬化和心脏壁增厚的现象。尽管啮齿动物的生物钟更快，但其机制——氧化应激和炎症信号——与人类轮班工人的研究结果一致。
中风研究人员还指出脑部影响。人工照明如果缩短一小时的睡眠时间，第二天早上会增加交感神经活动，从而提高血栓形成的可能性。
公共健康组织现在已将健康睡眠纳入标准的心血管健康检查清单中。美国心脏协会的“生命的基本8项”将规律、黑暗环境下的睡眠与锻炼和饮食并列，作为保护动脉的重要措施。
如何让卧室更暗
Windred建议选择固定的睡眠时间，并每晚确保其黑暗环境。如果黎明前需要起床，使用微弱的红色或琥珀色夜灯，而不是打开浴室灯光。
手机制造商提供了降低蓝光波长的夜间模式，但亮度仍然重要。专家建议在日落后将屏幕亮度调至10%以下，并保持一臂距离。
遮光窗帘或不透明百叶窗可以阻挡穿透卧室窗帘的街灯。对于无法更换窗帘的租户，一个便宜的睡眠眼罩可以将环境光几乎完全消除。
对于轮班工作的人员，建议在工作期间使用明亮的白光以保持警觉，然后在回家途中佩戴墨镜，以帮助大脑在睡前放松。
推动更黑暗的夜晚
城市规划者在设计街道照明时开始考虑健康因素。向下照射的遮光灯具可以在维持安全的同时减少卧室内的光线溢出和天空光污染。
医院政策也在改变。一些重症监护病房现已改用低强度、暖色调的灯光，以帮助患者维持昼夜节律信号，并可能加快康复速度。
研究人员呼吁将避免夜间照明与限盐和步数统计一起列入心血管健康指南。他们认为，避免夜间光线不是一种奢侈，而是每天对心脏的必要“药物”。
该研究发表于medRxiv。
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