药剂师电话随访或可助患者达到健康胆固醇水平Phone calls from a pharmacist could help people achieve healthy cholesterol, say researchers

环球医讯 / 心脑血管来源:medicalxpress.com英国 - 英语2026-10-08 18:20:15 - 阅读时长5分钟 - 2063字
伦敦帝国理工学院研究人员在曼彻斯特英国心血管学会会议上公布的研究显示,高风险心血管疾病患者在心脏病发作等住院后四到六周开始接受药剂师定期电话随访,其中70%的人成功将"坏"胆固醇降至健康水平;该干预措施平均使低密度脂蛋白胆固醇水平降低42%,可将心血管事件风险降低约33%,且对不同性别、种族和社会经济背景的人群均有效,有望改善医疗服务获取并预防数千起心脏病发作和中风。
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药剂师电话随访或可助患者达到健康胆固醇水平

定期接受药剂师电话随访可以帮助人们通过提醒他们按时服药来降低"坏"(低密度脂蛋白,LDL)胆固醇水平,这是在曼彻斯特举行的英国心血管学会会议上公布的研究成果。

伦敦帝国理工学院领导的研究人员发现,高风险患者在心脏病发作等心血管相关住院后四到六周开始接受药剂师的随访电话,近四分之三(70%)的人成功达到了"坏"胆固醇的健康水平。

高胆固醇患者通常会被处方他汀类药物或其他降胆固醇药物。但许多患者难以坚持服药计划,无法达到推荐的胆固醇目标,使他们持续面临心脏病发作和中风的风险。药剂师的随访电话可能有所帮助。

这项在伦敦西部进行的研究涉及204人,他们每次都由同一位药剂师打电话,以便建立友好关系。研究开始时,他们的平均低密度脂蛋白胆固醇水平为每升3.39毫摩尔。但在接受电话随访后,这一水平平均下降了42%,降至每升1.97毫摩尔。

根据研究人员使用的先前研究数据,如果单个人将其"坏"胆固醇降低到该组达到的平均水平,他们发生心血管事件的可能性将降低约33%。

为伦敦西部200多人提供的药剂师电话不仅仅是提醒他们服药。人们还获得了支持他们服药的小贴士,从药盒到应用程序,药剂师还解释了他们的胆固醇目标以及治疗的重要性。

对于那些担心他汀类药物副作用(如肌肉疼痛和睡眠障碍)的人,研究者还告知了最新证据:大多数疑似副作用实际上与药物无关。虽然该研究没有将药剂师干预方法与常规NHS护理进行比较,但研究人员表示,更大规模的研究可以进一步调查这一点,而且药剂师电话可能有助于减轻全科医生的工作量。

本研究涉及204名在切尔西和威斯敏斯特医院NHS基金会信托就诊的患者,他们具有高"坏"胆固醇水平和动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)——由血管中脂肪物质积聚引起的可导致阻塞的心血管疾病。大多数人此前曾发生过心脏病发作。

在ASCVD患者中,约四分之一的死亡是由高胆固醇引起的。

英国心脏基金会临床主任兼顾问心脏病专家索尼娅·巴布-纳拉扬博士表示:"没有人想要再次发生心脏病发作或中风。然而,许多患者在这些医疗紧急情况后无法获得所需的帮助,以达到推荐的胆固醇降低水平。"

"研究表明,在人们出院回家后的黄金窗口期内,药剂师提供的定期持续支持可能非常有效——因为人们可以更好地理解他们的治疗,达到最佳药物剂量并坚持服药。"

"如果这种创新服务改进能在全英国范围内发挥作用,可能会起到关键作用。重要的是,这种改善对不同性别、种族和社会经济背景的人都有效,这意味着这种方法可以改善所有人的医疗服务获取。"

胆固醇是一种脂质——在血液中发现的脂肪物质——在肝脏中产生。但有两种类型的胆固醇——高密度脂蛋白(HDL)胆固醇,通常被称为"好"胆固醇,以及低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,即"坏"胆固醇。

HDL胆固醇会清除血液中多余的胆固醇并帮助身体将其排出,但富含饱和脂肪的食物,如红肉和黄油,会触发身体产生过多的"坏"LDL胆固醇,这些胆固醇可能会附着在动脉壁上。这可能引发心脏病发作或中风。

高胆固醇患者通常会被处方他汀类或类似药物,这些药物可以减少身体产生的胆固醇量。这种药物由全科医生处方并监督,医生会根据患者的进展进行调整。

研究中的患者在切尔西和威斯敏斯特医院进行了随访血液检测,以查看他们的胆固醇是否开始下降,以便在需要时审查他们的药物。对于那些水平没有改善或正在与副作用作斗争的人,提供了额外支持,通过更频繁的复查来帮助恢复正轨。

研究人员发现,70%的人将低密度脂蛋白胆固醇水平降至不超过每升2毫摩尔的推荐水平,通常在八到十周后。

研究人员引用的证据表明,每降低1毫摩尔/升的低密度脂蛋白,五年后发生心血管事件的风险可降低约23%。根据这一统计数据,在研究中204人身上观察到的平均胆固醇降低将相当于心脏病发作或中风等心血管事件风险降低33%。

切尔西和威斯敏斯特医院专业心脏病药剂师胡赛因·阿尔哈凯姆表示:"我们的研究结果表明,我们在社区中支持人们的方式的简单改变可以对降低'坏'胆固醇产生强大影响。重要的是,这种方法对不同性别、种族或社会经济背景的人都有效。"

"这很重要,因为我们知道某些群体可能面临更高的心血管疾病风险,并且经常经历护理缺口。通过进一步改进获取途径,特别是在服务不足的社区,这种模式可以扩大规模,帮助预防英国未来数千起心脏病发作和中风。"

由于使用降胆固醇药物的人数众多,定期提醒电话不可能适用于所有人,但研究人员表示,这些电话可以为高风险人群带来真正改变——他们曾发生过心脏病发作或中风,并有再次发生的风险。

研究团队表示,让全英国的患者都能获得药剂师电话随访,特别是在与全科医生定期接触较少的地区,可以帮助预防数千起重复的心脏病发作和中风。

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