美容填充剂已成为最受欢迎的非手术美容治疗之一，用于丰唇、抚平皱纹和重塑面部轮廓。但随着全球手术数量激增，研究人员警告称其风险——包括失明、中风和永久性组织损伤——远比公众认知更为严重。
透明质酸填充剂作为最常见类型通常被视为安全，这类凝胶状物质天然存在于人体内，有助于维持皮肤水分。然而即便由经验丰富的注射师操作，面部复杂的血管网络仍可能导致并发症。
一项在北美放射学会（RSNA）会议上公布的新研究突显了理解这些风险的紧迫性。仅2024年，美国就实施了超过530万次透明质酸填充剂治疗。印度市场亦快速增长，2023年整形外科医生完成逾22万例注射手术——包含填充剂与保妥适。
填充剂的风险来源
血管阻塞是最危险的并发症之一，当填充剂意外进入或压迫血管导致血流中断时即会发生。血液循环不足将引发周围皮肤和组织死亡——此过程称为坏死。
若未及时处理，后果可能造成永久性毁容。
"面部血管阻塞事件具有毁灭性，治疗不当将导致坏死和面部变形，"研究作者、圣保罗大学的罗莎·玛丽亚·西尔维拉·西格里斯特博士警告道。
最严重情况下，填充剂会经相连血管扩散。由于鼻部动脉同时连接面部供血系统及眼脑血管，错误注射甚至可能触发失明或中风。
研究成果
西格里斯特博士团队分析了六家医疗中心100名疑似填充剂并发症患者的血管超声数据，该技术可实时显示血流状况。
研究发现：
- 42%患者存在小穿支血管血流阻塞
- 35%患者出现主要面部动脉阻塞，尤以鼻外侧动脉为甚
这些数据印证了鼻部为何被列为填充剂最高风险区域。
超声技术可提升安全性
当前血管阻塞标准疗法是注射透明质酸酶——一种溶解透明质酸的酶。但多数临床医生仍仅凭皮肤变色或疼痛等表征"盲目"施治。
该研究强调超声技术能显著提升安全性。
"借助超声可精确定位阻塞位置，"西格里斯特博士解释，"这使我们能采用更小剂量、更精准的透明质酸酶注射，既改善疗效又减少并发症。"
超声技术亦可用于填充手术前及过程中辅助定位主要动脉，从而降低误入血管风险并减少填充剂用量。
研究意义
面部血管网络比身体其他部位更复杂且难以预测，个体差异导致即使技术娴熟的注射师也难以预判并发症发生位置。
为此，西格里斯特团队开发了诊断框架，帮助放射科医生识别填充剂并发症特有的超声模式并确定受累动脉，旨在加速诊断流程、预防长期损伤。
随着美容填充剂全球普及度持续攀升，研究团队呼吁医疗机构将超声技术纳入注射与治疗标准流程——通过提升美容手术安全性，切实降低改变人生的严重伤害风险。
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