一项大型队列研究发现,在发生脑梗塞或脑出血等中风事件后的一年内,新诊断为心房颤动的风险可能会显著增加。
尽管心房颤动这种常见的心律失常被认为会导致中风,但研究表明,反向关系也可能存在,因此需要特别注意。
三星医疗中心周四表示,一个研究团队在追踪中风幸存者心房颤动风险的变化后确认了这一发现。
该研究团队由三星医疗中心家庭医学科的申东旭(Shin Dong-wook)教授、崇实大学统计与精算科学系的韩庆道(Han Kyung-do)教授、高神大学福音医院家庭医学科的姜智勋(Kang Ji-hun)教授以及首尔大学医院江南中心家庭医学科的刘贞恩(Yoo Jeong-eun)教授领导。
研究团队基于韩国国民健康保险服务(NHIS)的数据,分析了2010年至2018年间有体检记录的98,706名脑梗塞患者和47,695名脑出血患者,并将其与普通人群对照组进行比较。
对照组不仅按年龄和性别与患者匹配,还匹配了收入水平、居住地区、吸烟、饮酒、运动、BMI及基础疾病,以排除其他因素可能导致心房颤动的可能性。
研究人员计算得出,中风患者在整个随访期间患心房颤动的风险增加了2.32倍,而在确诊后的第一年内风险激增至7.32倍,一年后仍保持在1.64倍。
类似的趋势也出现在脑出血患者中。根据研究人员此前发表在《循环》(Circulation)杂志上的论文,脑出血患者的房颤风险高出1.24倍,在事件发生后的一年内风险上升至四倍。一年后,风险水平与对照组相似。
研究人员解释这些发现时表示,中风后自主神经系统的失衡或全身性炎症反应可能导致心脏电生理不稳定,从而增加心房颤动的风险。特别是,交感神经系统的过度激活和炎症细胞因子的增加可能导致心房结构和功能的变化,从而使心房颤动的可能性增加。
然而,他们补充道,还需要考虑之前未被检测到的心房颤动可能在此期间被诊断出来,因为中风诊断后的时期通常伴随着密集的住院治疗、门诊就诊和心电图检查。
“虽然心房颤动被认为是中风的重要原因,但反过来,在中风后诊断出心房颤动的情况并不少见,”申东旭教授表示。“特别是在中风后第一年内,心房颤动的发病率集中,因此早期诊断和积极管理是必要的。对中风和心房颤动共同危险因素的综合预防和管理可以减少复发和并发症。”
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