纽约大学研究人员发现,儿童克罗恩病患者存在独特的微生物特征,其肠道菌群组成与其他胃肠道疾病患儿明显不同:克罗恩病患者体内促炎细菌更多而保护性细菌更少。这项针对新确诊儿童的研究同时显示,病情越严重的克罗恩病患儿,其肠道菌群差异越显著。相关成果已发表于《生理学报告》期刊。
克罗恩病是一种慢性胃肠道炎症性疾病,近二十年来儿童发病率显著上升。科学家认为其成因涉及多重因素,包括机体异常免疫反应、遗传背景及环境影响。
大量研究表明,肠道菌群——即消化系统中生存的细菌及其他微生物群落——在克罗恩病发展中扮演重要角色。既往研究已证实,克罗恩病患者肠道菌群多样性降低,"有害"与"有益"菌群比例失衡。
"定植于胃肠道的微生物为消化及其他生理功能提供健康支持,但当菌群平衡被破坏时,可能引发炎症反应。"研究资深作者、纽约大学牙学院分子病理生物学教授兼研究创新与创业中心主任Deepak Saxena表示。
不同于以往常将克罗恩病患者与健康人群对比的研究,纽约大学团队此次针对不同胃肠道疾病患儿的菌群特征进行差异化分析。研究纳入43名新确诊克罗恩病儿童及139名功能性胃肠疾病(含肠易激综合征)患儿,所有受试者均未接受过治疗。
通过粪便样本DNA测序分析,研究人员发现克罗恩病患儿与肠-脑互作障碍患儿的肠道菌群组成存在显著差异:克罗恩病患儿肠道微生物多样性更低,且菌群特征表现为促炎细菌(梭杆菌门和变形菌门)富集、保护性细菌(厚壁菌门和疣微菌门)减少。
研究团队还依据儿童克罗恩病活动指数评估疾病严重程度,进一步分析菌群差异。结果表明:病情更严重的患儿微生物多样性进一步降低,促炎细菌(如Hungatella和Veillonella)水平更高,而保护性细菌(毛螺菌科)水平更低。
该成果提示,肠道菌群分析可作为结肠镜和内窥镜等现有工具的补充手段,用于克罗恩病的诊断管理及与其他胃肠疾病的鉴别。
"本研究凸显了粪便菌群分析在理解克罗恩病发病机制、识别微生物标志物及预测治疗反应方面的潜力,这将有助于优化儿科克罗恩病的个性化治疗方案。"研究作者、纽约大学牙科学院学生Ryan Zanganeh指出。年仅12岁即被确诊克罗恩病的Zanganeh表示,未来将持续探索肠道与口腔菌群的关联,期望通过口腔微生物特征实现早期诊断与病情监测。
针对克罗恩病特有的菌群特征进行研究,或将为未来调节肠道菌群平衡的治疗策略提供依据。
"靶向微生物组的治疗与管理策略有望改善儿科克罗恩病的临床结局,"Saxena补充道,"例如开发特定益生菌,或针对特定病原体的抗菌疗法,均可帮助修复异常菌群并减轻炎症。"
研究团队正持续探索克罗恩病中微生物组的作用及环境因素影响。"微生物组既代谢化学污染物又受其影响,而合成化学物质已知会干扰免疫过程,可能增加克罗恩病易感性。未来研究需整合这些多维度因素,"研究资深作者、纽约大学格罗斯曼医学院儿科教授Leonardo Trasande强调。
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