欧洲心脏病学会的研究表明，适量饮用葡萄酒可能降低高风险人群的心血管疾病风险，前提是他们遵循地中海饮食。该研究发表在今天的《欧洲心脏杂志》上。
先前关于葡萄酒对心血管健康影响的研究结果不一致，部分原因是这些研究通常依赖于参与者报告自己饮用的葡萄酒量。而在新研究中，研究人员通过测量参与者尿液中的酒石酸含量来评估葡萄酒摄入量，研究人员认为这是“客观且可靠的测量方法”。
这项研究由西班牙巴塞罗那大学和巴塞罗那医院的拉蒙·埃斯特鲁赫教授领导。新研究是更大规模的西班牙研究的一部分，旨在探讨地中海饮食（富含橄榄油、蔬菜、水果、坚果和鱼，低甜食或加工食品和饮料）对高心血管疾病风险人群的影响。所有参与研究的人在研究开始时均未患心血管疾病，但他们要么患有2型糖尿病，要么有吸烟、高血压、高胆固醇、超重和/或心血管疾病家族史等心血管疾病风险因素。
除了填写有关饮食和饮酒的问卷外，参与者还在研究开始时和遵循地中海饮食一年后提供了尿样。酒石酸是葡萄及其衍生产品如葡萄酒中天然存在的化学物质，会通过尿液排出，因此可以用来判断某人在过去五到六天内是否摄入了葡萄酒和/或葡萄。
为了研究饮酒的影响，研究人员共纳入了1,232名参与者。参与者随访了四到五年，在此期间，研究中共有685例心血管事件（心肌梗死、冠状动脉再血管化、中风或心血管疾病死亡）。
在这群高心血管疾病风险且遵循地中海饮食的人群中，研究人员发现，轻度至中度饮酒者（定义为每天饮用半杯至一杯葡萄酒）的心血管事件发生风险降低了50%，而非常少或不饮酒者的风险则没有这种降低。轻度饮酒（每周一至半杯葡萄酒）的心血管风险降低了38%。然而，这种保护作用在每天饮用超过一杯葡萄酒的人群中消失。
研究人员考虑了已知会影响心血管疾病风险的其他因素，但承认研究设计意味着它只能显示饮酒与心血管事件之间的关联，不能排除其他因素的影响。
埃斯特鲁赫教授表示：“通过测量尿液中的酒石酸，结合饮食和饮酒问卷，我们能够更准确地测量葡萄酒消费。我们发现葡萄酒的保护作用比其他研究观察到的要大得多。50%的风险降低远高于某些药物（如他汀类药物）所能达到的效果。”
“这项研究探讨了在健康饮食模式（如地中海饮食）中适量饮用葡萄酒的重要性。此前我们认为地中海饮食效果的20%可归因于适量饮用葡萄酒；然而，根据这些结果，这一比例可能更高。”
“我们的研究参与者是生活在地中海国家的高心血管疾病风险的老年人，因此研究结果可能不适用于其他人群。另一个关键问题是，从多大年龄开始适量饮用葡萄酒被认为是‘可接受的’。最近的研究表明，葡萄酒消费的保护作用从35至40岁开始显现。还有一点需要注意的是，女性的适量饮用量应始终是男性的半量，并应在用餐时饮用。”
在随附的评论中，意大利IRCCS NEUROMED的乔瓦尼·德·盖塔诺教授及其同事表示：“尽管进行了数十年的相关研究，酒精消费（尤其是葡萄酒）与心血管疾病（CVD）风险之间的关系仍然是一个持续争论的话题。许多研究表明，适度饮用葡萄酒（通常定义为每天一杯，最好在用餐时饮用）与总死亡率和CVD风险降低相关。然而，这种明显的保护作用因持续的不确定性而变得模糊。由伊内斯·多明格斯-洛佩兹等人发表在本期《欧洲心脏杂志》上的论文通过引入一种客观的生物标志物——尿液中的酒石酸——作为葡萄酒消费的测量指标，为这一复杂的关系带来了新的启示，并提供了强有力的证据支持其与较低CVD风险的关联。”
“然而，多明格斯-洛佩兹等人也强调了研究酒精对健康影响的复杂性。虽然像尿液中的酒石酸这样的生物标志物提供了更客观的暴露测量，但它们无法捕捉酒精消费的更广泛背景，如饮酒模式、生活方式因素和与其他饮食成分的可能相互作用。这一局限性突显了需要更加精细的研究，以捕捉饮食模式的复杂性及其对健康的影响。”
“多明格斯-洛佩兹等人的研究代表了我们对葡萄酒消费与心血管健康之间复杂关系理解的重要进展。通过利用尿液中的酒石酸作为客观的生物标志物，作者提供了强有力的证据，证明在高心血管疾病风险的地中海人群中，适度饮用葡萄酒与较低的CVD风险相关。这项工作不仅突显了客观生物标志物在营养流行病学中的价值，还支持了适量饮用葡萄酒可能是心脏健康饮食的一部分的观点。然而，研究结果也提醒我们，较高水平的消费存在风险，强调了适度的重要性。未来的研究应继续探索生物标志物在揭示饮食习惯、生活方式和健康结果之间错综复杂联系方面的潜力。”
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