数百万民众每日服用此类药物。一项研究警告称,常规服用常见抗胃灼热药物会使2型糖尿病风险增加四分之一。据研究显示,长期服用质子泵抑制剂(PPIs)类药物会使2型糖尿病患病几率提高25%。
奥美拉唑等PPIs此前已被证实与多种严重副作用相关,包括骨折、慢性肾病、肠道感染及胃癌。研究建议,连续服用PPIs超过两年的患者应定期检测血糖水平以筛查2型糖尿病。
该研究由深圳中山大学张昌华教授团队在《英国医学杂志》发表。张教授指出:"鉴于此类药物使用广泛,与PPIs相关的糖尿病病例总数可能相当可观。考虑到其多种副作用及糖尿病风险上升,医生应谨慎权衡处方此类药物的利弊。"
慢性胃酸反流是最常见的消化系统疾病,影响约20%的英国人口。这种通常在进食、躺卧或弯腰后出现的胸部灼痛感,常被描述为"烧心"。研究团队整合了始于20世纪70至80年代的三项研究中逾20万人的健康数据。
参与者每两年更新一次健康信息,包括新确诊疾病情况,并自2000年代初起报告PPIs使用情况。在平均持续九至十二年的研究期间,约1万人被诊断为2型糖尿病。
张教授表示:"常规PPIs使用者的年确诊绝对风险为每千人7.44例,而未使用者为每千人4.32例。" 研究发现,常规使用PPIs者患2型糖尿病的可能性比其他人高出约25%,且用药时间越长,糖尿病风险越高。
服用PPIs两年内风险增加5%,长期使用则风险增幅达25%。张教授补充道:"进一步分析显示,PPIs使用者的糖尿病风险不受性别、年龄、家族病史、吸烟、饮酒、饮食、运动量、高胆固醇或常规使用抗炎药物影响,但在非超重或血压正常者中风险更高。"
作为对照,研究还考察了另一类抑制胃酸分泌的H2受体阻滞剂。结果显示,常规服用H2受体阻滞剂同样会使2型糖尿病风险增加约15%,且用药时间越长风险越高。张教授强调:"本研究属观察性质,无法确立因果关系,但涉及人群庞大且健康追踪期相对较长。越来越多的证据表明,肠道菌群类型和数量的变化可能有助于解释PPIs使用与糖尿病风险升高之间的关联。"
目前英国约有380万人患有糖尿病,其中90%以上为2型。研究建议常规服用PPIs者应定期进行糖尿病筛查。
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