患有2型糖尿病(T2D)的患者在整个新冠疫情期间持续面临显著增加的健康风险,这已引起全球医疗界的广泛关注。近期一项全面研究对T2D对新冠结局的具体影响进行了量化评估,结果显示:2型糖尿病患者的新冠死亡率是非糖尿病患者的3.66倍,且疾病严重程度和机械通气需求均显著升高。
研究人员遵循PRISMA声明,通过PubMed、Scopus、Web of Science和Embase数据库进行了系统文献检索(覆盖2019年12月至2024年3月的文献)。采用随机效应模型进行数据整合,I²统计量评估异质性,并通过Egger回归和Fail-safe N检验评估发表偏倚。
分析结果在多个临床结局中呈现一致性:
- 死亡率:18项研究显示T2D患者死亡风险增加266%(比值比[OR]:3.66;95%置信区间[CI]:2.20-5.11;p<0.001),异质性较高(I²=83.83%)
- 疾病严重程度:6项研究显示严重程度增加97%(OR:1.97;CI:1.02-2.92;p<0.001)
- 机械通气需求:5项研究显示需求增加134%(OR:2.34;CI:1.18-3.49;p<0.001)
研究团队建议临床应优先为糖尿病患者制定针对性防护措施,包括疫苗接种优先权和早期治疗干预。但研究者也指出,死亡率数据的高异质性和观察性研究设计是重要局限。未来需深入研究相关生物学机制,以优化糖尿病患者的感染病管理指南。
参考文献
Fatoke B等. 《2型糖尿病作为新冠重症预测指标的系统综述和荟萃分析》. BMC传染病学报 2025;25(1):719
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