研究数据显示,在肥胖患者中,更高剂量的头孢唑林并未减少择期结直肠手术后的手术部位感染(SSI)发生率。
“我们的研究团队有幸与密歇根外科质量协作组织(MSQC)合作,利用其庞大的验证数据库,涵盖了密歇根州的择期结直肠手术数据。关于3克与2克头孢唑林剂量对肥胖患者影响的问题源于我们自己的好奇心,”密歇根州安阿伯市Trinity Health Ann Arbor的传染病药学专家Curtis D. Collins博士在接受Healio采访时说。
研究人员进行了一项多中心回顾性队列研究,使用的是2012年7月至2021年6月期间,在密歇根州急性护理医院进行择期结直肠手术的成人患者数据,这些患者的体重均在120公斤或以上,并接受了头孢唑林和甲硝唑作为手术预防用药。
主要结局是在手术后30天内诊断出的手术部位感染。研究人员使用多变量逻辑回归分析来确定与SSI相关的因素。
最终,共有581名患者被纳入研究,其中367名(63.1%)接受了3克头孢唑林,214名(36.8%)接受了2克。数据显示,接受3克头孢唑林的患者中,有更少的比例在切口前1小时内完成所有头孢唑林和甲硝唑预防用药(324名;88.3%对比200名;93.5%;P=0.043),并且更有可能在切口后才接受预防性抗生素(22名;6%对比5名;2.3%;P=0.043)。
然而,研究还指出,在3克和2克剂量组之间,SSI的发生率没有显著差异(23名;6.3%对比16名;7.5%;P=0.574)。因此,研究人员得出结论,3克头孢唑林并未在肥胖患者中降低择期结直肠手术后的SSI发生率。
Collins补充道:“需要注意的是,这项研究样本量不足;但据我们所知,这是迄今为止调查这一重要问题的最大规模研究。鉴于3克剂量的操作挑战及支持该建议的数据有限,我们希望本研究能为未来的决策者提供有价值的参考。”
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