主要发现：
年龄超过50岁的双相情感障碍或重度抑郁症患者更容易患有视网膜疾病，而那些同时被诊断为视网膜疾病和精神疾病的患者，其视力受损的风险显著高于仅患有视网膜疾病的患者。
方法：
- 研究人员对50至89岁的成年人进行了回顾性队列分析，这些成年人被诊断为精神分裂症（n = 160,414；平均年龄，65岁）、双相情感障碍（n = 391,440；平均年龄，63岁）或重度抑郁症（n = 1,962,380；平均年龄，67岁），并与没有精神疾病的人群进行匹配。
- 他们还研究了共病精神疾病如何影响视网膜疾病患者的视力受损情况，重点关注精神分裂症（n = 8880）、双相情感障碍（n = 22,678）或重度抑郁症（n = 265,544）的患者，并将这些患者与仅有视网膜疾病但无精神疾病史的人群进行匹配。
- 主要结果是视网膜疾病的诊断，包括慢性或与年龄相关的疾病，次要结果是视力受损。
结论：
- 双相情感障碍患者在所有60岁以上年龄组中患视网膜疾病的风险增加了4%至15%（相对风险[RR]，1.04；95%置信区间[CI]，1.01-1.08，适用于60-69岁；RR，1.15；95% CI，1.10-1.20，适用于70-79岁；以及RR，1.15；95% CI，1.07-1.23，适用于80-89岁）。
- 重度抑郁症也与50-59岁人群患视网膜疾病的风险增加有关（RR，1.84；95% CI，1.79-1.89），并且在60-69岁、70-79岁和80-89岁人群中持续增加。
- 在患有视网膜疾病的个体中，被诊断为重度抑郁症的患者视力受损的可能性约为正常人的1.5倍（RR，1.51；95% CI，1.48-1.54），而被诊断为双相情感障碍的患者视力受损的可能性则约为正常人的1.33倍（RR，1.33；95% CI，1.25-1.42）。
- 虽然精神分裂症患者被诊断为视网膜疾病的可能性较低（所有年龄组的RR < 1），但同时患有精神分裂症和视网膜疾病的患者视力受损的可能性比仅患有视网膜疾病的患者高35%（RR，1.35；95% CI，1.23-1.48）。
实践意义：
“由于系统性、社会性和生物学因素的影响，精神障碍患者通常被认为是一个脆弱群体，他们的健康结果比普通人群更差，”研究作者写道。“精神障碍还与其他并发症相关，如肥胖、糖尿病和代谢综合征，这些都会增加视网膜疾病（如糖尿病性视网膜病变）的风险。我们的研究结果表明，需要更密切地监测精神障碍患者的视网膜疾病和视力受损。”
来源：
这项研究由克利夫兰凯斯西储大学医学院的Jeffrey Chu领导。该研究于2025年5月20日在《Eye》杂志在线发表。
局限性：
这项回顾性研究的性质以及临床医生和机构之间编码实践的潜在差异限制了研究结果。网络数据库中缺乏光学相干断层扫描和视力的数据。此外，未考虑的变量，如药物使用、精神障碍的持续时间、生活方式因素（如吸烟）、社会经济状况和医疗保健可及性，可能会引入无法控制的混淆效应。
披露：
这项研究得到了通过国立卫生研究院资助的临床和转化科学合作的支持，以及其他一些来源的部分支持。一些作者披露了从几家制药公司获得个人费用、研究费用、咨询费用和演讲费用。
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