即使有一个有效的治疗计划来管理克罗恩病的症状,你仍然可能会不时感到疼痛,加州福泉谷纪念护理橙岸医疗中心的胃肠病学家Ashkan Farhadi博士说。引起疼痛的原因可能包括以下几点:
- 持续的炎症
- 由于肠道狭窄或阻塞引起的肿胀(膨胀)
- 肠道膜上的裂缝和撕裂(瘘管)
- 腹部绞痛
- 可能源于管理克罗恩病的压力而产生的疼痛感知
无论原因是什么,找到帮助你感觉更好的策略是很重要的。这七种家庭疗法可能有助于缓解你的症状。
1. 加热垫
如果疼痛是由炎症或溃疡引起的,Farhadi博士建议你可以使用柔软或温暖的东西,如加热垫或枕头。加热垫对腹部的压力和加热可能有助于缓解痉挛或胃部不适。“在任何形式的身体或躯体疼痛中,加热垫可以暂时缓解身体的疼痛,但这是一个双刃剑,”他说。加热垫提供的是暂时性的缓解,而不是长期的。考虑使用加热垫最多15分钟以缓解疼痛。
2. 非处方药物
一类称为非甾体抗炎药(NSAIDs)的药物——包括布洛芬(Motrin, Advil)和高剂量阿司匹林——通过阻断炎症的产生来缓解身体疼痛。但Farhadi表示,对于克罗恩病患者来说,NSAIDs可能会进一步加剧溃疡形成或炎症过程。相反,克罗恩病患者可能会发现对乙酰氨基酚(泰诺)更有帮助。
3. 益生菌
你的肠道内有超过一万亿的微生物,它们对健康有着深远的影响。你的微生物组越多样化,就越有可能有多种有益细菌在努力保持身体平衡。但对于患有炎症性肠病(IBD)的人来说,情况并非如此。2021年2月发表在《Gut》杂志上的一项研究发现,克罗恩病患者的微生物组多样性较低,使其更不稳定。2020年1月发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的一篇综述指出,IBD患者的不稳定微生物组会驱动肠道炎症的发展和疾病进展。
专注于添加有益细菌并维持多样化的微生物组的饮食可能有助于改善肠道健康,但研究结果仍不明确。这并不意味着你应该忽视富含益生菌的食物(如酸奶、开菲尔、味噌和康普茶)的潜在益处。
“轶事数据显示,益生菌改善了免疫功能,从理论上讲,它可能有助于所有与免疫相关的疾病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,”Farhadi解释说。然而,还需要更多的研究,正如2020年的一项研究所指出的那样,该研究发现使用益生菌改善克罗恩病的效果尚无定论。
4. 饮食改变
纽约市西奈山医疗系统的胃肠病学家James F. Marion博士表示,通过“识别引发腹痛的食物或情况”,你可能会找到缓解并避免克罗恩病疼痛的方法。记录食物日记可以帮助你跟踪哪些食物对你有帮助,哪些食物会伤害你的胃。
尽管没有一种特定的饮食适用于所有克罗恩病患者,但克罗恩病和结肠炎基金会建议通过每天吃四到六顿小餐,避免油腻或油炸食品,减少或避免乳制品,以及避免高纤维食物(如坚果和爆米花)来减轻不适。此外,Farhadi表示,淀粉类食物如土豆和米饭可能会使炎症恶化。
当你不确定时,听从你的直觉。“我通常建议患有肠易激综合症的患者,没有特定的饮食适合你。判断的标准是你的胃。如果某些东西让你不舒服,不要勉强——直接把它从你的饮食中去掉,”Farhadi说。随着时间的推移,你可能会发现某些食物是触发因素。
5. 医疗大麻
关于医用大麻是否能缓解克罗恩病相关的胃部不适,目前还没有定论。克罗恩病和结肠炎基金会报告称,一些小型研究表明,医用大麻可以改善IBD症状,如恶心和食欲减退。但2020年发表的一项研究发现,关于大麻在改善克罗恩病方面的效果的研究结果有限且不明确。
Farhadi解释说,大麻可能有助于克罗恩病患者,但还需要更多的研究和临床试验来确定医用大麻是否有效缓解克罗恩病的所有症状。
如果你对此感兴趣,请咨询你的医生了解更多。
6. 锻炼
2019年10月发表在《儿科前沿》上的一项研究表明,压力会加重消化问题,一些克罗恩病患者可能会经历与压力相关的疼痛。最好的管理压力的方法之一是定期锻炼。“压力总是存在的,”Farhadi说。“你必须意识到这一点,并正面应对。”他解释说,锻炼之所以有效,是因为它可以润滑关节并释放一种名为内啡肽的化学物质,这些化学物质可以减少疼痛感知并提升情绪。2020年发表在《克罗恩病和结肠炎360》上的一项研究发现,锻炼可以缓解克罗恩病的症状,但还需要更多研究来确定其整体健康益处。
对于克罗恩病患者来说,低强度或中等强度的有氧运动可能是最好的选择,根据克罗恩病和结肠炎基金会的说法。低强度运动如瑜伽、快步走或游泳可以让身体活动起来,同时将受伤的风险降到最低。
“我鼓励克罗恩病患者保持活跃,瑜伽和冥想也算,”Marion博士说。
7. 冥想和正念训练
冥想和其他基于正念的活动是另一种管理压力和提高生活质量的方法。2020年4月发表在《科学报告》上的一项研究发现,参与正念练习的IBD患者体内炎症生物标志物水平较低,这些标志物与炎症有关。另一项2020年4月发表在《神经胃肠病学与动力学》上的研究评估了接受正念减压训练的IBD患者的消化症状。完成训练的患者报告说他们的胃肠道症状有所改善,生活质量也提高了。同样,2021年发表的一项研究发现,认知行为疗法和正念减压疗法“显著降低了克罗恩病患者的疾病活动度”。Farhadi表示,冥想是一项重要的技巧,可以与瑜伽或普拉提等运动结合使用。
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