农村癌症患者可能会错过犹他州的前沿治疗方法。马里兰州针对智力障碍的疗法也可能停滞不前。无论红州还是蓝州，都可能失去研究实验室及其相关企业的就业岗位。
特朗普政府对美国生物医学研究的打压将波及全国每一个角落。这不仅仅是科学家们失业或间接支持他们工作的当地经济受损的问题——全国各地的科学家表示，这关乎患者的健康。
“发现将会被推迟，甚至可能永远不会发生。”前国家癌症研究所主任金瑞恩·拉瑟梅尔（Kimryn Rathmell）博士说。
对于患者来说，很难理解他们可能会失去一个尚未发现的治疗方法。
然而，“所有那些有患病父母、患病孩子的人都会受到影响。”约翰霍普金斯大学的神经科学家理查德·胡加尼尔（Richard Huganir）博士说。
政府前所未有的举措正在颠覆使美国成为“世界科学创新羡慕对象”的研究引擎，乔治城大学卫生政策专家劳伦斯·戈斯廷（Lawrence Gostin）表示。
其中最大的打击之一，如果能经受住法庭挑战的话，就是国立卫生研究院（NIH）的大规模资金削减，这将在每个州造成就业岗位流失，据《美联社》与非营利组织“联合医疗研究”合作进行的分析显示。
此外，还有大规模解雇政府工作人员、NIH延迟发放拨款以及总统反多样性行政命令下已经资助的研究项目是否会被取消的不确定性。
本周早些时候，议员们向NIH局长提名人杰伊·巴塔查里亚（Jay Bhattacharya）施压，询问有关动荡的情况。巴塔查里亚表示，如果获得确认，他将对此进行调查，以确保为该机构工作并由其资助的科学家“拥有开展救生工作的资源”。
资金削减可能使农村患者更加脆弱
居住在农村县的患者比居住在大都市地区的患者死于癌症的可能性高出10%，犹他大学亨茨曼癌症研究所的内利·乌尔里希（Neli Ulrich）博士说。
三分之一的患者需要旅行超过150英里才能到达盐湖城的癌症中心。许多患者来自更远的地方——爱达荷州、蒙大拿州、内华达州和怀俄明州——因为这里也是NIH资助的新治疗方法研究的区域中心。
因此，乌尔里希的中心帮助培训当地医生进行一些临床试验中的血液检测和其他步骤，让远方的患者无需长途跋涉就能参与——但如果她的大学失去数千万美元的NIH资金，这一计划将受到威胁。
问题在于，NIH的大部分预算——每年超过350亿美元——流向了大学、医院和其他研究机构。这些拨款分为“直接费用”——用于研究人员的工资和项目的物资——和“间接费用”，用于报销支持工作的其他开支，如电力、维护和清洁人员以及安全和伦理监督。
NIH直接与研究机构协商，这个过程要求提供收据和审计，以确定这些间接费用的费率，最高可达50%或更多。但特朗普政府现在计划将这些费率上限设定为15%。政府估计这将每年节省40亿美元，但科学家们表示，这意味着他们将不得不停止一些救生工作。
“这些都是实际的开支，这是关键点——它们不是多余的。”乌尔里希说。使用单独的癌症中心资金来支付这些费用将威胁到我们在整个山区服务社区的其他“非常重要”的活动。
联邦法官已阻止了这一举措，但在法院斗争结束之前，研究人员不确定他们还能负担得起什么。
“间接”费用直接支持当地就业
2023年，NIH拨款分配给各州的研究人员，支持了超过412,000个工作岗位，并创造了920亿美元的新经济活动，根据“联合医疗研究”（United for Medical Research, UMR）的一份年度报告，这份报告通常被国会用来设定该机构的预算。
《美联社》计算了如果将这些拨款的间接费用上限设定为15%，每个州将损失多少资金。仅这些损失的资金就将至少导致58,000个工作岗位消失，这一分析得到了非党派经济咨询公司Inforum的帮助，该公司负责UMR的经济影响报告。
以约翰霍普金斯大学为例，该校运行约600个NIH资助的临床试验以及其他实验室研究，是巴尔的摩最大的私人雇主。“如果我们不能做科学研究，我们就不能支持周围的社区。”胡加尼尔说。
研究经费削减可能导致新疗法悬而未决
在研究大脑如何在人们学习时存储记忆的过程中，胡加尼尔发现了一个基因，当该基因突变时，会导致某些智力障碍。
经过多年研究SYNGAP1基因，“我们认为我们有一个非常好的治疗方案，几乎可以用于严重受影响的儿童。”胡加尼尔已经申请了两项新的NIH拨款，这对于推进这些试验至关重要。
“问题是，对于孩子们来说，有一个治疗的时间窗口。”他说。“我们的时间不多了。”
尽管法院裁决结束了政府支出冻结，但NIH对新拨款申请的审查仍被推迟，尚不清楚它们能否迅速恢复。
“我认识的每个人都在恐慌，因为我们突然不知道我们的实验室还能维持多久。”波士顿东北大学的神经科学家丽贝卡·尚斯基（Rebecca Shansky）博士说，她正在等待关于大脑处理疼痛和创伤研究的拨款消息。
即使是已有资金支持的科学家也在担心他们的项目——从跨性别健康到研究为什么俄克拉荷马州的白人乳腺癌患者比马萨诸塞州的黑人患者情况更糟——是否会受到特朗普反多样性行动的影响。有些项目已经受到了影响，尽管研究不同人群是医学的基础。
“这些研究目前非常危险。人们不知道规则是什么。”著名的霍普金斯专家奥蒂斯·布劳利（Otis Brawley）博士说。“实际上，我们将杀死一些人，因为我们没有研究如何为所有人提供适当的护理。”
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